近年来，乳腺癌的发病率呈上升化及年轻化的趋势，成为威胁女性健康的一大杀手。越来越多的女性，医院做个B超或是钼靶，了解一下乳房是否健康，定期检查的女性都会明白乳腺BI—RADS分级，也知道III级及III级以内就可以放心啦！
BI—RADSIII级，真的可以放心吗？
39岁的秦女士（化名）9个月前洗澡时，发现右侧乳房有一花生米大小的肿块，自觉没有疼痛，肿块也没有增大，并没有特别重视。
一周前，从小姐医院去检查，到外院超声检查提示右乳可见两枚低弱回声结节，较大约1.5*1.0cm，BI—RADSIII级，医生建议她半年后随访。回家后，秦女士不放心，询问了身边的小姐妹，都让她放宽心，都说好多人是BI—RADSIII级，没事呢！
虽都这么说，但秦女士还是不放心，到了区妇幼保健院乳腺科想再了解一下，乳腺科任芳副主任医师检查发现，秦女士右乳外侧9点中带位置可及直径1.5cm肿块，质地硬，结合钼靶提示右乳外上象限肿块伴钙化，建议手术切除肿块。第二天，秦女士日间手术行肿块切除，但结果让秦女士及家人都惊愕，术中冰冻提示竟是右乳浸润性癌。
考虑进一步手术，家属要求当天在院坐专医院乳腺疾病诊治中心陈伟国主任医师手术，陈主任会诊后建议行右乳癌保乳根治术。不想，术中在原切口内2cm处，还发现一1.2*1.0cm的肿块，冰冻提示竟也是浸润性癌，也就是说秦女士是右乳多灶浸润性癌。与家属沟通后，予行右乳癌全乳切除+腋窝淋巴结清扫术。手术顺利，还需后续的化疗治疗。
乳腺癌防治，关键在“早”
多灶乳腺癌是指在同一个象限内浸润性病灶≧2灶，且与各病灶之间距离≦5cm。
医院乳腺疾病诊治中心陈伟国主任医师介绍，多灶乳腺癌在临床上还是比较少见的，相对于单灶性乳腺癌，多灶性乳腺癌更容易发生淋巴结转移，但是不影响总生存，所以女性朋友也不要恐慌。
“很多患者得了乳腺癌后非常恐慌，难以接受，但乳腺癌并没有想象中那么可怕，目前，国内乳腺癌的治疗水平与欧美国家的治疗水平非常接近，大部分乳腺癌病人是治愈。
”陈伟国主任说，当然最重要的是早期检查发现，早期治疗。
如何预防乳腺癌？
陈伟国主任介绍，乳腺癌是一个激素依赖型的肿瘤，它跟内分泌系统雌激素代谢有密切的关系。提醒女性朋友应当养成规律的生活习惯，多运动、多吃素食与新鲜水果，避免熬夜、快节奏、高压力的生活工作状态，不滥用保健品含和含有雌激素的化妆护肤品，避免高脂肪、高热量食物。对于有乳腺癌家庭史的、激素水平比较高、肥胖、或者大龄未婚未育、或人工生育史、吸烟酗酒、高压力快节奏生活的女性，务必每年做乳房的专科检查。
BI—RADS分级怎样定义？
乳腺BI-RADS分类共分为六级，它是美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。
BI-RADS分级意义
0级
需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。
I级
未见异常。
II级
考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。
III级
良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
III级
良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
IV级
可疑恶性，应考虑活检，恶性风险2~94%。
IVA
低度可疑恶性，恶性风险2~10%，应进行6个月或常规的随访。
IVB
中度可疑恶性，恶性风险10~50%，建议穿刺活检。
IVC
高度可疑恶性，恶性风险50~90%，必须穿刺或建议手术。
V级
高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
VI级
已经由病理证实为恶性病变。
乳腺BI-RADSIII级是最常见的报告结果，很多人都认为是良性的可能性大。陈伟国主任告诉女性朋友，BI-RADS分类只是影像学建议，并不是诊断标准，发现乳腺BI-RADSIII级建议到乳腺专科检查，如果医生通过查体怀疑有恶性可能，还是建议活检明确诊断。
提高乳腺癌的早诊早治率积极进行两癌筛查
为强化余杭区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的防治意识，提高“两癌”的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，为健康余杭服务，余杭区政府高度重视，制订下发《余杭区适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案》。目前，各社区卫生服务中心为“两癌”检查初筛机构，开设“两癌”检查日常门诊，区妇幼保健院为全区“两癌”检查项目管理、初筛和进一步接诊机构。
参加余杭区基本医疗保险的适龄妇女（子宫颈癌对象为20—65岁已婚妇女，乳腺癌对象为20岁以上妇女）均为筛查对象，在初筛机构进行检查，初筛可疑者列为免费复查对象，可转诊至复筛机构进一步免费诊治。
杭州市余杭区妇幼保健院官方
转载请注明：http://www.chinaweilisi.com/rxbdzz/5244.html
