乳腺增生病是最常见的乳房疾病,常见于平时易于生闷气,或心情不舒畅的女孩子。
那从中医角度,该如何认识、预防、和有效治疗呢?
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乳腺增生的症状有哪些?乳腺增生最容易表现出乳房疼痛,这种疼痛多和月经周期和情志变化有关。大多数人会感觉来月经前一周胀痛、刺痛或者钝痛,触碰到或者身体颠簸的时候感觉特别明显。乳腺增生除了局部胀痛以外,它会出现局部有硬块,肿块小的有米粒那么大,大的有条索状、有片状。用手一触摸,局部疼痛,触到皮下有硬结按压疼痛。
另外这种肿块可以在皮下移动,有一种囊性感,不是很坚硬的。皮肤和深处肌肉无粘连,在触时可以移动,但是按压时疼痛。严重的可以牵扯到胸部、肋部和肩部,甚至牵扯到后背部。
除了这些症状以外可以出现胸闷、气短、心慌、烦燥。还有出现月经周期的紊乱,也就是月经不调等。久而久之,也伴有内分泌功能的失调这种情况。
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中医对「乳腺增生」研究的历史渊源目前中医界公认,「乳癖」即相当于西医学的「乳腺增生病」。朱丹溪云:「痰郁而成癖,血郁而成瘕,食郁而在痞满,此必然之理也。」陈实功云:「癖痞皆缘内伤过度,气血横逆结聚而生。」
中医学认为,痞、瘕皆是形容气机不畅,当升不升,当降不降,当变化不变化,传运失常,在人体任何部位出现的胀满疼痛,时轻时重,时隐时现,变化无常等症,恰与乳房中结肿块、疼痛,经前加重,经后减轻,随喜怒而增减等症相符,故以乳癖名之。
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乳腺增生病因病机乳腺增生病基本病机是肝脾失调,气滞痰凝。从经脉循行看,足阳明胃经过乳房,足厥阴肝经至乳下,足太阴脾经行乳外侧,足少阴肾经、任脉行乳内侧,冲脉散胸中。所以本病病在胃经,涉及肝、脾、肾及冲任二脉。
发病机理主要包括以下3个方面:
1、肝气郁结
乳头属肝,乳房属胃,肝胆相连,肝胃为邻。
阴明经贯穿乳中,足厥阴上膈,布肋胁,绕乳头。
肝体阴而用阳,体阴者主藏血,故有肝为血海之称;女子以血为本,故以肝为先天。
用阳者,主疏泄,疏泄者,言疏通、流动、升发。
用阳者主肝气,主要表现在情志,肝气宜畅达舒展而不能阻滞,其间全依赖肝之疏泄调节。
肝为刚脏,亦为娇脏,刚脏者敢作敢为,娇脏者易于折伤。肝属木象征于春季,喜升发条达而恶抑郁,妇人一旦境遇不佳,心愿不遂,七情太过,恼怒伤肝,必将导致肝气郁结。
气为血之帅,血为气之母,气顺则血顺,气平则血安,气逆则血乱,气滞则血凝,气血凝滞则结为癖块。
临床中确实有不少乳癖病者为生气后情志抑郁而致病,亦常见已患乳癖者,乳房中肿块疼痛,常随喜怒而增减。
肝之疏泄不但表现在疏通肝气,而且还表现在调节津血。
肝之疏泄调节正常,才能使肝之津血滋养筋脉目窍,才能营养乳房使之丰满及产生乳汁,才能下注胞宫而为月经。
若肝之疏泄调节失常,津血郁于乳房则为癖块,瘀于胞宫则经血错乱。
2、肝郁脾虚
肝属木,脾属土,木郁则土衰,肝病易传脾。
肝气过盛,横克脾土,脾失健运,升降失常。脾为后天之本,气血生化之源,水湿津液运化之枢纽,一旦肝郁脾虚,生化、气化、运化失常,津液失于收纳、输布,水湿失于运化,内聚即为痰浊,痰浊凝结于乳房发为癖块。
脾生血,肝藏血,生血乏源,藏血亦不足,肝血不足必致冲任失调,经血错乱。气血生化乏源,也可致心血不足而见心慌、心悸、失眠、健忘等症。
3、肾元气损,冲任失调
肾为先天,五脏之本,元气之根,精血之源。肾藏精,精气化生天癸,故天癸源于先天,藏之于肾。天癸可激发冲任通盛。「天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子」。
冲者,冲要也。冲脉上行于头,下行于足,贯穿全身,通受十二经气血,是总领诸经气血之要冲。冲脉可调十二经之气血,故有「十二经脉之海」、「五脏六腑之海」、「血海」之称。
任脉循行于腹,腹为阴,任脉多次与足三阴及阴维脉交会,统任诸脉之间的联系和调节其气血,故称「阴脉之海」。
「冲主血海」,「任主胞胎」,共同调节月经、妊养胎儿。
冲、任二脉下起胞宫,上连乳房,相经贯通,冲任之气上行为乳,下行为月经,生理活动息息相关。
肾精-天癸-冲任构成了女性的性轴,成为性生殖系统的调节中心,而肾精是这个性轴的核心。
若为经、孕、产、房室不节等屡伤精血、肾元亏损,或因七情过度劳损伤肾,天癸不充,冲任失调,气血津液运化升降失司,痰浊内生,结于乳房则发为乳癖。
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乳腺增生治疗乳房的生理活动主要通过肾气-天癸-冲任,冲脉、任脉起于胞宫,其气血上行转化为乳,向下行转化为经水,冲任与肾相并而行,情志不舒,肝失调达、疏泄失畅、气滞血瘀,冲任不调;若肝郁肾虚,冲任失调,气血瘀滞,积聚于乳房、胞宫,致乳房病。
治疗上采用肝肾并治,疏肝补肾之法,滋补肾脏、壮阳的药物能提高乳腺靶器官对内源性黄体素的反应,提高腺受体功能,使乳腺周期性增生与复原化恢复正常。
自拟乳癖消汤,同时配合调节情志。
自拟中药方:
柴胡20g、香附15g、全瓜蒌15g、浙贝母10g、当归15g、赤芍10g、夏枯草15g、昆布10g、海藻10g、生牡蛎10g为主方随症加减。
月经不调加天冬15g、肉苁蓉10g。
生活紧张加酸枣仁15g、何首乌15g。
失眠多梦加夜交藤20g、五味子10g。
阴虚火旺者加鳖甲10g。
备注:于月经后7~8天开始服药,至下次月经来潮停药,月经期不服药。1剂一天,分早、晚2次口服,连服2个月为1个疗程。
温馨提示:请在专业医师的指导下使用,或来山西国萃堂咨询中医专家后使用,切勿盲目试药。
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