医院做完乳腺彩超检查，拿到报告单后，往往会在报告单上看到一串字母：BI-RADS分类。后面跟着1、2、3、4、5等数字符号。很多患者看到这个感到一头雾水，即使医生解释了也还是不太明白。这里对乳腺超声的BI-RADS分类做一详细介绍，教你看懂乳腺超声检查报告单。
“BI-RADS”是指美国放射学会（ACR）的乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem）的缩写。BI-RADS分类标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。BI-RADS分类将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。看懂了这个，也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。
▲乳腺超声检查报告单中的BI-RADS分类
各级别具体含义如下1BI-RADS0类：BI-RADS0类是指评估不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
下列情况评估为0类：
超声作为首诊：扪及肿块，超声检查阴性；乳头溢液，超声检查阴性；局部切除术后，瘢痕与复发不能鉴别；发现微钙化，无肿块；皮肤改变，超声阴性，难以决定治疗方案；高度怀疑隐匿性乳癌时。
BI-RADS1类：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
BI-RADS2类：
良性病变，不需要继续检查。此类情况有：囊肿；乳腺假体；恒定不变的术后改变；系列检查稳定不变的考虑为纤维瘤的病变；致密性乳腺组织中的脂肪体；乳腺内淋巴结。
BI-RADS3类：
可能良性（98%）病变，建议随访4-6月之后，每年随访1次，至少2年。此类情况有：边缘清晰、椭圆形、平行方向，很可能是纤维瘤的病变（恶性风险2%）；瘤样增生结节；复杂囊肿和簇状小囊肿；脓肿。
BI-RADS4类：
可疑恶性病变，需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检。可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a：低度可疑恶性（3%～8%恶性可能）
4b：中度可疑恶性（9%～49%恶性可能）
4c：高度可疑恶性（50%～94%恶性可能）
BI-RADS5类：
几乎认定为恶性病变（恶性风险95%，），需要手术切除。
BI-RADS6类：
经活检证实的未经治疗的恶性病变。
医院乳腺病变的诊疗流程比较规范，乳腺影像学检查方法众多，该报告系统旨在应用规范、统一的“语言”在不同学科间进行有效的“对话”，方便临床医生进行综合判断。当然，不能单单依据影像学表现判断乳腺病变的程度，还需要临床医生结合病史、触诊、体征等做出综合分析，给患者提供合理的诊疗方案。
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供稿：超声室
文：娄丽
图：包守刚
编辑：吴银飞
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