经常有患者在做完乳腺彩超后，问“医生医生，我的超声报告上这个BI-RADS是什么意思啊？我这个写了BI-RADS2类，不会是乳腺癌吧？！”
今日小编给大家讲讲什么是
乳腺BI-RADS分类？
医生，请问什么叫BI-RADS分类呢？
BI-RADS分类，即“乳腺超声影像报告与数据系统分类”，由美国放射学院结合NCCN国际抗癌联盟乳腺癌筛查及诊断指南于年制定，年的修改中第一次加入超声指南。
哇，看起来好高大上的样子，可是为什么要进行分类呢？
因为BI-RADS分类能让乳腺诊断更简单和更规范，降低超声检查假阳性和减少患者过度忧虑（或过度诊断），方便临床医生及患者对不同分类的病变给予不同程度的临床处理[1]。那么请问医生具体的分类是怎样的呢？
BI-RADS0类
是指超声不能全面评估，需要其他影像学检查进一步评估。
就是比如患者摸到了乳腺有肿块，或者患者有乳头溢液，乳头改变，皮肤不对称增厚的临床症状，但超声检查没有发现或不能明确是否存在病变。
简单来说，假如您的报告是BI-RADS0类，我们建议您再去做个乳腺钼靶、MRI等其他检查，以明确诊断。
BI-RADS1类
阴性，临床上无阳性体征，超声检查未见异常。
也就是正常的意思，这样您的小心脏就可以放轻松啦。
BI-RADS2类
良性病变，基本上可以排除恶性病变。例如：
常见的BI-RADS2类病变如上所示，一般建议6-12个月定期复查。
BI-RADS3类
良性可能性大，超声发现明确的典型良性特征（实性椭圆形，边界清），恶性危险性小于2%。
常见的BI-RADS3类病变如上所示，一般建议3-6个月定期复查。
BI-RADS4类
可疑的恶性病灶，恶性危险性为2%-95%，建议组织病理学检查。
BI-RADS4类又根据恶性危险性的不同，分为以下三类：
4A类（危险性2%-10%）：为超声良性征象的实性肿块病变，但有高危因素存在，有恶性可能性，需要病理学检查。
4B类（危险性10%-50%）：倾向于恶性。
4C类（危险性50%-95%）：提示恶性可能性较高，此类病理结果往往是恶性的。
这种情况下我们是建议您看专科医生，咨询医生再决定是密切观察、活检还是行手术切除。
BI-RADS5类
高度可能恶性（95%），应引起高度重视，及时诊断及处理。
如果您看到您的超声报告单是BI-RADS5类的话，那么是乳腺癌的几率相当高，那么我们建议您尽早看乳腺外科医生，讨论下一步的诊疗方案，不要延误病情！
BI-RADS6类
已经病理证实恶性。
一些患者原本是BI-RADS4类、5类的，治疗一段时间去复查变成了6类，以为是病情加重了，其实不然，我们将它分成6类是因为有病理证实了是恶性。
那我们多久检查一次乳腺比较好呢？
一般对于没什么临床症状的健康人群，我们建议1年左右体检一次,绝经后妇女可以6个月至1年左右检查一次。如果是您有乳腺的症状最好是及时就医，早发现早治疗。
那超声安全吗？会不会有辐射？
超声检查是用超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理，是没有辐射的。超声在人体组织中的作用机制分为热效应和机械效应两大类，热指数和机械指数被纳入超声安全标准，超声检查的声输出也有相应的安全指标。现在使用的彩色多普勒超声诊断仪，所设定的相应参数都严格控制在安全范围内。所以，按照规范进行的超声检查都是安全的。那超声和钼靶哪个好？如果是体检的话我应该选择哪一种检查？
由于乳腺X线钼靶摄片有既定的操作流程，且为整体摄片，检查较客观，不易受主观因素的影响，对于病灶内微钙化的识别率显著高于超声。但因其存在边缘盲点，不能同时观察腋窝淋巴结的情况等缺点，而超声正好可弥补。加之乳腺超声能精确定位病灶部位，并可在实时引导下对肿物行穿刺活检以明确诊断。因此，乳腺X线钼靶及超声检查可优势互补，二者联合应用会进一步提高乳腺病灶的检出率，对于提高患者的生存率及改善预后至关重要[2]。
参考文献：
[1]李安华.乳腺影像报告与数据系统分类及瘤样病灶的管理：NCCN乳腺癌筛查和诊断指南解读[J].中华医学超声杂志（电子版）,,(6):-.
[2]张秉宜,张郁林,韩玲,等.高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析[J].中国临床医学影像杂志,,26(1):14-17.
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