1.月经前乳房胀痛,月经结束后减轻或停止,一般是双侧对称的痛;
2.乳腺可触摸到弥漫性结节,部分有乳头溢液。
乳腺增生不用怕,大多数都是正常的现象,只有极少部分(病理诊断为不典型增生的)有发展成乳腺癌的风险。
二、乳腺良性肿瘤。最常见的是乳腺纤维腺瘤,是由于体内性激素水平紊乱造成的,好发于年轻女性。
主要临床表现为:
1.单发的无痛性的肿块,直径大多为1-3cm;
2.外形多为圆形或椭圆形,边缘整齐,表面光滑。
乳腺纤维腺瘤极少恶变,肿瘤发展也十分缓慢,若没有症状,也不影响工作生活,可观察定期随访。
三、乳腺癌。乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人,一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。乳腺癌的肿块特点:1.单发、质地较硬;
2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性;
3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。
如果肿块有上述特征,一定要引起重视,请尽快就医。
需要强调的是,乳腺结节仅凭症状、体征很难作出具体诊断,还得靠乳腺超声、乳腺钼靶等影像学检查协助。那么,如何读懂乳腺影像检查报告单呢?乳腺超声和乳腺钼靶检查结果报告中:BI-RADS1类/BI-RADS3类……,这些又是什么意思?
1、BI-RADS0类:评估是不完全的,需进一步检查或同之前检查结果作对比,建议进一步影像学检查或同之前检查结果作对比。
2、BI-RADS1类:阴性,建议定期复查,恶性可能几乎为0。
3、BI-RADS2类:良性,建议定期复查,恶性可能几乎为0。
4、BI-RADS3类:良性可能性大,建议短期随访(6个月一次),>0但≤2﹪恶性可能性。
5、BI-RADS4A类:低度可疑恶性,建议组织学诊断,>2﹪但≤10﹪恶性可能性。BI-RADS4B类:中度可疑恶性,建议组织学诊断,>10﹪但≤50﹪恶性可能性。BI-RADS4C类:高度可疑恶性,建议组织学诊断,>50﹪但<95﹪恶性可能性。
6、BI-RADS5类:恶性可能性大,建议组织学诊断,≥95﹪可能性为恶性。
7、BI-RADS6类:已知活检结果-恶性,应采取适当措施。
BI-RADS1类-3类良性的多发结节,理论上不用做手术,定期观察随访就可以了,因为反复手术刺激乳房,反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别,必须重视该结节,完善相应的穿刺病理组织学活检。就算得了乳腺癌也别害怕,毕竟乳腺癌是目前治疗方法最多、效果最好的实体肿瘤之一。
(市妇计中心夏丽华)
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