导读:急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。《乳房炎的治验》一文节选自《朱木通经方医案》一书,该文条理清晰,可读。乳房炎的治验乳房炎,也名乳腺炎,为产妇授乳期间常有之症。大抵生产后四五周最常发。依其原因分为郁血性乳房炎及细菌性乳房炎二种。此二种之区别,对于预后有重大关系。我对此病的治疗,在战争前,大多使用荆防败毒散料一方通治各期的乳房炎,因此,疗效不尽如理想者往往有之。及至战争后以此道为职业,遂多随证施药,而治愈率渐多,乃至百分之百收效。本病十之七八以发热恶寒战栗开始,继而乳腺肿胀、灼热疼痛。如是,在外行人看来,都说是乳儿吹风所致。经西医消炎,遂致成为脓疮,终致非开刀手术不可,真是愚不可及之疗法也。对于此症的患者以阳证,或阳实证者居多。治法大多可从分太阳病、阳明病、少阳病。总而言之很少阴虚者。所以,近年来我治此病,依下面例证,收效率颇高。举例如下:(1)初期恶寒发热、项强肩重、头痛、乳腺肿胀疼痛者,用葛根汤加石膏,或更加桔梗。有此症状者可用,不必分是郁滞性或细菌性,如是则属于太阳病型。(2)投葛根汤热稍退,现口渴、舌苔、食欲不振,或口苦咽干,则属郁滞性(即少阳病型),大抵以小柴胡汤加桔梗石膏可收效。(3)发热时期,乳腺肿胀发赤,用十味败毒汤加连翘,或荆防败毒散。(4)热既退,脓既成而未开口,或硬韧肿胀,大抵用托里消毒饮即可使之消散。(5)太阳时期既过,体力稍衰而脓不能排出,用千金内托散促其早期开口排脓,或自溃后,肉芽生长迟缓者,亦可用此方促进肉芽早期生长。(6)虽肿胀已经化脓,但不会排脓,用其他方法也不能开口时,用排脓散予之,即一二日中便自然开口出脓。总之,治疗乳房炎也与其他内科疾患无异,皆要随证施药。以上所举不过是孟子所谓规矩而已。
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1、文源:本文摘自《朱木通经方医案》,学院出版社出版,朱木通著,朱骏整理。编校/宁志超。
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