严格意义上的早期癌应该是指原位癌，没有局部浸润、也没有远处转移，百分之百一刀就能治愈！什么是原位癌？癌细胞还局限于黏膜上皮层、未突破基底膜，显微镜下的判断。
肿瘤以原位癌有了些进展、扩散，但仍局限在黏膜下层，属于“微”浸润，有人认为这种乳腺癌也是可完全治愈的！
乳腺原位癌、微浸润癌临床病例非常少，不是大家所说早期乳腺癌的全部，还有哪些情况属于早期呢？
乳腺癌诊治指南、共识、规范非常多，但大多都没有明确指出哪些肿瘤属于早期的，哪些是晚期的，指出的或还有些不一致。
最新《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》版定义了晚期的概念，没有“中期”一说，相对的就应该是早期乳腺癌。
晚期乳腺癌大概包括三种情况：局部晚期乳腺癌、复发性乳腺癌、转移性乳腺癌。
复发性乳腺癌，乳腺癌手术切除、辅助治疗后体内没有可发现病灶，过了一段时间体内出现与原肿瘤相关的病灶，包括局部复发和远处转移。大约20%—30%的早期乳腺癌可能复发，进展到晚期！
转移性乳腺癌指的是肿瘤存在远处转移，比如骨骼、肺脏、肝脏等组织器官内有转移，TNM分期是Ⅳ期的情况，属于晚期，大约10%的乳腺癌初诊时就有转移。
局部晚期的概念较复杂，指南也是用“通常”认为，没有非常一致的概念。
乳腺肿瘤侵犯皮肤、胸壁、或腋窝淋巴结广泛黏连，手术难以根治性切除的ⅢB、ⅢC期算是局部晚期。
能手术，但是肿瘤直径大于5cm、或/和腋窝淋巴结有转移（数目少且不固定）也属于局部晚期，这种情况是有些争议的。
早与晚是相对的，是人为划出来的概念，和60分及格一样，59和61分差多少？早期里最晚的情况和晚期里最早的情况差多少呢？不能以为早期就大意，也不能以为晚期就觉得没希望，以具体情况科学抗癌！
晚期乳腺癌预后确实不是很好，中位生存时间仅仅2—3年，但我们也要看到，乳腺癌早期病人的比例很大，雌激素受体阳性乳腺癌病人的比例很大，治疗进展也使很多病人受益很大！因此上，既然面对没法回避，积极、科学地去应对，才可能有最好的结果！我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！-END-
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