一、乳癌靶向药物
曲妥珠单抗（赫赛汀）是第一个用于临床的靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌患者。曾一度因其高昂的价格让广大适合靶向治疗的患者望而却步，今年，随着国家医保政策的改革，将该药纳入医保后，为患者带来福音，“靶向”治疗不再遥不可及。
二、赫赛汀纳入医保
研究数据显示，中国HER2阳性的乳腺癌患者，只有40.5%的接受抗HER2治疗，这意味着大部分的HER2阳性患者没有得到适当的抗HER2治疗。
我国的政府也意识到了这一严峻现状，年7月19日人力资源和社会保障部宣布：将注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)等36种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》乙类范围。
年，赫赛汀的国内市场价格约为每单位（mg）元。赫赛汀进入医保药品目录后的支付标准降至每单位元，降幅约为69%；患者在享受优惠价格的同时，还可以根据广东各市当地具体的医保政策进行报销。以广州市为例，职工社会医疗保险参保人员自付5%的费用，剩余95%可以全部报销；城乡居民社会医疗保险参保人员自付15%的费用，剩余75%可以全部报销。
也就是说治疗早期HER2阳性乳腺癌的一年标准疗程个人所需要支付的费用从28万下降至3万多元。
三、靶向治疗，为时不晚——乳癌术后2年内延迟使用赫赛汀治疗仍能获益
赫赛汀治疗早期her2阳性乳腺癌标准疗程为一年，可显著降低复发转移风险，治愈患者可达70%，约80%的患者生存时间超过10年。
但是，既往因赫赛汀价格昂贵，很多患者没有及时接受抗HER2治疗。那么，延迟抗HER2治疗能否同样给患者带来生存获益呢？
HERA研究是辅助赫赛汀治疗中里程碑式的研究，结果显示，术后初始未使用曲妥珠单抗的患者2年内仍可从延迟使用曲妥珠单抗辅助治疗中获益。
四、靶向治疗会出现副反应？中医药为您保驾护航
赫赛汀对治疗乳癌疗效显著，但用药中亦会出现各类不良反应，如：消化系统、代谢、肌肉骨骼、神经、呼吸系统、皮肤瘙痒、皮疹等，同时临床试验中观察到有心功能不全的表现。
在单独使用赫赛汀的治疗的患者中，中至重度心功能不全的发生率为5%，在加蒽环药和环磷酰胺治疗的患者中为16%，中医药在防治因赫赛汀导致的心功能不全中起到重要的作用，结合发病机理，临床上可分为以下6型进行辩证论治疗：
1、心气不足型
症见：心悸气短，乏力疲惫，头晕，寐差，舌淡红，苔薄白，脉细数。
治则：补益心气，养心安神
方药：五味子汤加减
2、心脾两虚
症见：头晕目眩，面色无华，神疲乏力，或伴纳呆腹胀，大便塘薄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治则：健脾养心
方药：归脾汤加减
3、心阴亏虚型
症见：心悸易惊，心烦难眠，五心烦热，盗汗、口干。舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治则：滋阴养血，宁心安神
方药：天王补心丹
4、心阳不足型
症见：心悸，胸闷，气短，面色发白，形寒肢冷，下肢浮肿，小便短少，舌淡红，苔薄白，脉虚弱或沉细
治则：温振心阳，宁神定悸兼利尿行水
方药：参附汤合苓桂术甘汤加减
5、水饮凌心
症见：心悸频作，甚则喘促不能平卧，胸胁痞满，形寒肢冷，或下肢浮肿，小便短少，渴不欲饮，呕恶痰涎。舌苔白滑，脉弦滑。
治则：温阳化饮，通脉宁心
方药：苓桂术甘汤合真武汤加减
6、心脉瘀阻型
症见：心悸不安，胸闷、心痛时作，或见脣甲青紫。舌紫暗或有瘀斑，脉涩或促、結代。
治则：活血化淤通络，兼通心阳
方药：血府逐瘀汤合参附汤加减
五、中药为您保驾护航
赫赛汀纳入医保用药，减轻患者的经济负担，让更多hre2阳性患者不再因为经济原因望而却步，赫赛汀治疗中，虽对心功能有一定的损伤，但有中医药的保驾护航，减轻在治疗过程中出现的不良反应，让更多患者获益，走向美好生活。
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