乳腺常见病变的超声诊断
乳腺良性疾患
（一）乳腺增生
1.声像图表现：两侧乳房增大，但边界光滑完整，内部结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点，光斑。如有囊性扩张时，乳房内可见多个大小不等的液性暗区，后壁回声稍强。
2.鉴别诊断：与乳腺癌相鉴别，后者为局限性肿物，有浸润、发展快、预后差。
(乳腺增生)
（二）乳腺纤维腺瘤
1.声像图特点：乳房内可见一圆形或椭圆形肿物，边界光滑、完整，有包膜。内部回声均匀，呈弱回声。后方回声增强，有囊性变时，可以出现液性暗区。
2.鉴别诊断：与乳腺癌相鉴别，后者边界不整，内部回声不均，有浸润现象。
(乳腺纤维腺瘤)
（三）乳腺囊肿
1.声像图表现：囊肿边界清楚、整齐、光滑，呈圆形或椭圆形，单发多见；内部为均质的液性暗区，后壁回声增强，呈蝌蚪尾征。
2.鉴别诊断：与乳腺脓肿相鉴别，虽均无回声区，但后者边界不整、增厚，内部为不均质的暗区。还应与乳腺增生病相鉴别，前者多单侧，囊肿壁薄呈圆形；后者多发，双乳房增大，与月经周期有关。
(乳腺囊肿)
（四）乳腺脓肿
1.声像图表现：在炎性肿块上探测时，肿块边缘局部增厚、界限不十分清楚。形成脓肿时，内部呈不均质回声区，边界增厚而不光滑。
2.鉴别诊断：与乳腺癌相鉴别，后者呈浸润性，边界呈锯齿状或蟹足状改变，癌瘤亦可液化，但多在晚期而常有腋窝或远处转移。当鉴别有困难时，穿刺细胞学检查，两者易于区分。
(乳腺脓肿)
乳腺恶性病变（结合病理）
主要是乳腺癌，其次是乳腺肉瘤及转移癌等。
1.癌瘤边界不整，凸凹不平，无包膜，呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清。
2.内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或强回声。
3.后壁回声减低或消失。
4.癌瘤后方回声多呈衰减暗区。
5.癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。
6.癌瘤中心有液化或坏死时，可见不均质的低回声或无回声区。
(乳腺恶性病变)
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