乳腺增生病是乳腺科门诊最常见的病种,发病率在育龄妇女中占70%一80%,多表现为乳房多发性肿块,伴有或不伴有乳房疼痛,乳房腺体水肿,乳头溢液等。
——根据临床症状与体征,乳腺增生病一般分三种:
肝郁血瘀型:乳房肿块,多伴有乳房疼痛,经前加重;伴有明显的情绪改变,如急躁易怒或低落抑郁等;经行腹痛或血暗有块;舌暗红或有瘀斑,脉弦涩。
冲任失调型:发病年龄多在绝经前后,乳房肿块,多无乳房疼痛,少量浆液性乳头溢液,伴有畏寒喜暖、四肢不温、神疲乏力、月经先后不定期或已闭经。舌淡苔白脉濡细。
脾虚湿盛型:乳房肿块,少有乳房疼痛,且与月经周期无关;乳头溢液多见,溢液多为浆液性,量较多;患者纳呆食少、便溏或便秘,脘腹胀满不适,月经量少,舌淡胖或边有齿痕,苔白腻,脉细滑。
按照中医阴阳辨证的观点,属于“阴证”,因此临床上多采用温阳法来治疗。乳房属于体表器官,外治方法容易起效,艾灸和外敷可以有效治疗乳腺增生病,方法如下。
临床资料
某院收治96例患者,随机分为治疗组60例和对照组36例。平均年龄40上下,病程1个月一5年。单乳病变68例,双乳病变28例;病变局限者73例,弥漫者23例。
治疗方法
治疗组:木香研末、生地捣膏,木香与生地比例为1:2,加用蜂蜜调和制成圆饼状。直径4cm,厚度0.5cm,乳房病变部位涂抹适量凡士林,将饼置于病变部位,上置中艾柱点燃,每次3壮,隔日1次,自月经后第15日起至月经来潮止,共计3个月经周期。
对照组:采用乳癖消贴膏外敷,每日1贴,自月经后第15日起至月经来潮止,共计3个月经周期。
治疗结果
2组临床总体疗效比较:见下表
2组不同症型疗效比较:见下表
本疗法对冲任失调型疗效最好,总有效率达到%(冲任失调型以肾阳虚为主要表现,切合了隔木香饼灸疗的温阳散结的作用机理)。
对脾虚湿盛型也具有较好的疗效,对肝郁血瘀型的疗效较差(可见本型需要全身综合调理,疏肝解郁、活血化瘀才更有效)。
小结
——PS:
上图,下面的饼就是木香生地做的饼,燃烧的艾柱由艾绒制成,燃烧这一柱就叫一壮。
木香饼来源于陈实功的《外科正宗》,由木香、生地组成,外敷于乳房患处,以达到消肿、止痛等作用。木香辛香走散、理气消核;生地滋阴润泽,缓和木香之燥;两者合用能理气散结消核,因此可用于乳腺增生病的治疗。
艾灸具有温通经络、活血化瘀、培补阳气、提高人体免疫力的作用,将两种方法结合应用以达到增强疗效的作用,二者是将药理与物理作用结合,更有利于药物的透皮吸收,使其发挥局部消肿止痛作用,又有利于调节全身的内分泌、免疫系统,从而做到标本兼治,所以取得较好的疗效。
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