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检查出乳腺增生乳腺结节怎么办由妇科专家

来源:乳腺症状 时间:2020-8-29
资料来源,部分节选自复医院专家医生访谈

最近看到一则报道,羊城晚报《健康栏目》上说,一个单位去体检,10个女性中七八个人查出乳腺增生,那乳腺增生要不要治?

如此高的检出率,让不少女性朋友慌张起来。乳腺增生到底要不要紧?如何维护乳腺健康?

那该怎么办呢?

医院进行检查非常重要。

目前广泛应用的乳腺检查包括彩超、钼靶和磁共振检查。

1.彩超由于其价格低廉,对人身体无害,对乳腺结节的敏感性又比较高,堪称是性价比之王了。

2.钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高,特别是对于以钙化灶为表现的乳腺原位癌特别敏感。但对于良性结节的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。

3.磁共振虽然效果更好,但是价格偏高,在无法确定结节的良恶时才会选择,并不是常规检查手段。

拿到了检查报告,怎么看?

这里讲一下BI-RADS分级。

全称是:乳腺影像报告和数据系统,可分为7级,级别越高,恶性病变可能性越大。

1级:正常乳腺。

2级:乳腺小叶增生。

3级:乳腺良性病变可能性大,最常见的是纤维腺瘤可能。

4级:有恶性病变可能。又分为4a级:恶性可能性10%;4b级:恶性可能性10%-50%;4c级:恶性可能性50%。

5级:临床诊断几乎认定是恶性病变。

6级:病理(已做过穿刺或手术活检)证实是恶性病变。

第7个级别比较特殊,是0级,指的是仅从体检报告上无法判断,还需要结合病史、临床体检进行综合诊断。

做完乳腺检查,拿到报告,通常会出现几种结果:

1.双乳小叶增生;

2.乳腺结节或肿块(包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等);

3.乳房钙化点。

■?双乳小叶增生

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变,是大多数女性常见的状态,而且有一定的自限性。

主要表现为月经前双乳疼痛,有轻重之分。

■乳腺结节或肿块

乳腺结节,包括了良性结节和恶性结节两种。

良性结节,指的是乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。而恶性结节,最常见的就是乳腺癌了。

从治疗方法来看,可以分为切除和随诊两种方案。但是无论如何,还是要好好留意的。

检查结果一般有三种可能:

1.明确的囊肿,每年复查一次乳腺彩超。

不影响怀孕,也不影响哺乳。

2.是大于1厘米或者BI-RADS4类以上的乳房结节。不管是否处于备孕阶段,都是建议手术的,最主要的目的是明确诊断,排除恶性及恶变的可能。

3.是小于1厘米且BI-RADS3类的乳房结节。如果不准备怀孕,可以定期观察。如果准备怀孕,从妊娠到哺乳结束,前后将经历两年左右的时间,期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高,不排除结节长大或变性的可能。而且妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高,进展快,复发转移多,症状类似炎症,容易被忽视。

■?乳房钙化

乳房钙化一般分两种情况:

一种情况是粗大钙化,可以考虑随访,不一定要进行手术。

另一种情况是细小钙化,少部分成簇、密集的细小钙化则有可能是早期癌变信号,因此当发现细小密集成簇的钙化灶,就建议一定进行手术活检。

综上所述,若检查有乳腺增生或节结的报告之后,心神不宁,最担忧的还是治疗费用和还能不能顺利买健康保险?保险还能不能顺利承保呢?

其实,只要拿到相关的诊断报告后,BI-RADS分级显示在3级之前,多数的寿险、重疾险、高额医疗、普通医疗还是可以标准体承保。

如果达到3级以上或达到4a级的,就不用再尝试投保了。

4a级基本上已经有恶性可能性10%;

4b级:恶性可能性10%-50%;4c级:恶性可能性50%。

所以,还在等什么呢?

保费越等也不会等来便宜,反而会随着年龄越来越高。

当我们身体健康的时候,我们可以随便挑选保险公司、保险产品,甚至可以爱搭不理。

但,当身体情况欠佳的时候,也许就是等到寿险公司在挑剔我们了。

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