乳腺肿瘤患者膳食解析
本期专家
营养科营养师陈亚军
本期内容
（一）不同治疗阶段，乳腺肿瘤患者膳食原则及食物选择
（二）乳腺肿瘤患者常见饮食误区
（三）肿瘤患者如何筛查、评估自身营养状况
恶性肿瘤患者营养不良发生率较高，调查显示，40%～80%的癌症患者存在营养不良。营养干预是乳腺癌患者预防、治疗及康复过程中必不可少的一环。研究表明：膳食对人类健康的影响仅次于遗传因素。
（一）不同治疗阶段
乳腺肿瘤患者膳食原则及食物选择
乳腺肿瘤术前患者
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乳腺肿瘤患者术前在日常饮食中应注意以下六方面：
（1）食物多样，谷类为主；
（2）吃、动平衡，健康体重；
（3）多吃蔬果、奶类、大豆；
（4）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；
（5）少盐少油，控糖限酒；
（6）杜绝浪费，兴新食尚。
乳腺肿瘤术后患者
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乳腺肿瘤患者术后，在饮食方面要注意：
（1）饮食要平衡，不偏食，不盲目忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物种类多样；
（2）不吃盐腌、霉变、烟熏等食物；
（3）合理进补提高免疫力；
（4）在做饭时多用蒸、煮、焖、炖的烹调方法，尽量少吃油炸、油煎食品。
不同的食物能够为
人体提供不同的营养素
我们应该如何选择呢？
谷类和薯类：可以为人体提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素。
肉、蛋、奶类：可以为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。
豆类、坚果类：可以为人体提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、B族维生素和维生素E。
蔬菜、水果、菌藻类：可以为人体提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K和有益健康的植物化学物质。
动植物油：可以为人体提供能量。
化疗期间营养素需求及食物选择
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乳腺肿瘤患者在化疗期间需要补充多种营养素，市面上营养补剂多种多样让人难以选择。其实，日常通过合理饮食，就可以获得这些营养素哦！
·蛋白质：可选用低脂肪的动物蛋白及豆类食品。
·脂肪：限制脂肪、胆固醇的摄入，每天脂肪摄入量不超过50g。注意烹调油种类多样化及用量合理。
·碳水化合物：注意用量和种类，增加优质碳水化合物比例。
优质碳水化合物可以从粗粮、蔬菜、水果中摄取；而精制的白米、白面、含糖饮料为人体提供的碳水化合物为“劣质碳水化合物”。
·维生素：肿瘤患者化疗期间由于药物作用，容易导致维生素代谢出现问题，这个阶段建议食用深颜色的蔬菜及水果摄取身体所需的维生素。
·矿物质：建议选择富含钙、铁、锌元素的食物。
·水：肾功能正常的患者，要保证每天的饮水量在ml以上。
·膳食纤维：膳食纤维摄入量与乳腺癌发生风险呈负相关。
日常饮食的膳食纤维主要来源于谷薯类、蔬菜及水果等。
卷心菜、菜花、荠菜、油菜及胡萝卜等十字花科蔬菜富含膳食纤维，同时也含有很强的抗癌活性，在日常饮食中可以适当多食用。
化疗期间常见不良反应的膳食治疗
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乳腺肿瘤患者在化疗期间常有恶心呕吐、口腔黏膜破溃、白细胞下降等不良反应。
恶心呕吐：饮食上应清淡、少食多餐。当出现呕吐时，可以把姜切薄片含咽并嚼食来减轻呕吐反应。
*呕吐症状严重时，要咨询主管医师服用药物。
口腔黏膜或舌头破溃、疼痛：建议食用细软食物，避免辛辣刺激食物。
*情况严重时要咨询主管医师，局部用药。
白细胞下降：饮食方面建议食用高蛋白及富含铁、维生素的食物。
*但是如果出现白细胞下降严重，建议咨询主管医师或者营养师，对患者进行有针对性的指导。
血小板下降：建议食用高蛋白、高维生素及易消化的软食，食物种类多样化，可以适当增加花生、山药及桂圆等食物。
（二）乳腺肿瘤患者常见膳食误区
肿瘤患者单纯喝汤补充营养好吗？
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临床上，很多患者家属会煲一些汤来给患者补充营养，如鸡汤、鱼汤、排骨汤等等......喝汤，是没有问题的！但是营养医生发现，许多患者只喝汤、不吃汤里的肉！有些患者把肉扔掉了，有些是让家属吃掉了，这样是不对的！
汤中含有的营养物质有：脂肪、微量元素、无机盐，但是并不含有蛋白质，蛋白质都藏在了患者没有吃的肉里。
建议患者在喝汤的时候，根据自身情况，尽量将汤里的肉也吃掉，不要把营养物质浪费啦！
·对于消化道肿瘤的患者，不推荐每顿饭都喝汤或者粥。因为汤或者粥容易将胃部空间填满，吃不下其他固体食物，不利于营养物质的摄取与吸收。
·胃肠功能极差的患者，要根据患者自身情况来搭配日常饮食。
肿瘤患者能吃“发物”吗？
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“发物”到底是个啥？
其实，翻遍中医典籍也找不到关于“发物”的统一定义。一般公众认为的“发物”是指容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物，比如：虾、蟹、无鳞鱼、羊肉及一些辛辣刺激性食物等，多与过敏性疾病及疮疡肿毒有关。
其实呢，上述所谓“发物”，在身体恢复期间，只要摄入适量，身体没有过敏等不适症状，就无需过分忌口。
哪些食物是需要限制食用的呢？
高温油炸类、腌制类、加工肉类、烧烤类食物，及含糖、含酒精的饮品都是需要忌口的！
乳腺肿瘤患者能吃豆类食物吗？
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可以的！大豆类食品包括黄豆、黑豆、青豆及其制品，属于优质蛋白，蛋白质含量极高，同时富含钙、钾、膳食纤维及大豆异黄酮、植物胆固醇等。大豆异黄酮是一种植物雌激素，可以对体内的雌激素水平进行双向调节。
研究表明，大豆类食物可能具有降低癌症发病风险的作用，尤其对于乳腺癌等雌激素相关性肿瘤患者有益。
（三）肿瘤患者如何筛查、
评估自身营养状况
日常生活中，肿瘤患者可以通过体重、食欲、食量、排便情况及体力状况来评估自身营养状况。
·体重：近期，体重有无升高或者下降？
·食欲：近期，食欲有无变化？
·食量：近期进食情况与以往有无变化？如果近期进食情况比以往要减少许多，就要提高警惕啦！
·体力：近期身体有无出现乏力、疲劳的状况？
·排便：一般情况下，是否至少两天排一次大便？大便形状是否为成形的软便？
以上五项，如果有一项出现明显的变化，建议您咨询主治医师或营养科医生，为您进一步进行评估和干预性治疗。
海河传媒中心出品
来源：医院
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