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作者：曹雁来源：超声联盟
正常乳腺的各层结构由前至后分别为皮肤、皮下浅筋膜及皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、乳腺后间隙、胸大肌、肋骨及肋间隙。不同生理状态下声像图表现有所不同，主要表现在皮下脂肪的厚度和腺体层回声的差异。
正常乳腺各层结构的超声表现如下：
1、皮肤：呈稍强回声带。
2、皮下浅筋膜及皮下脂肪：呈低回声，散在分布。
3、乳腺腺体：由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪等组成，腺体层内可见稍强及稍低回声交错，排列整齐，层次清晰，随着年龄的增长，腺体组织一般逐渐为脂肪组织所替代。正常乳腺导管内径不大于0.2cm，腺体与皮肤之间可见Coopper韧带，在声像图上表现为稍强回声光带，可伴后方声影。
4、乳腺后间隙：呈梭形低回声区。
5、胸大肌：梭形低回声区。
6、肋骨及肋间肌：呈低回声。
不同生理时期正常乳腺的超声表现：
1、青春期和青春未生育妇女：大多数双侧乳腺发育基本对称，青春期主要乳房结构是腺体层，皮下脂肪菲薄，Cooper韧带不易显示。中央区回声比外带腺体回声相对较低，导管通常不显示。随着年龄增加，中央低回声范围逐渐减小，大多数青春期乳腺中央区表现为粗大的强弱相间，外带表现为相对细密的强弱相间。
2、已生育妇女：生育后妇女乳腺腺体层厚度和回声个体差异较大，通常已生育妇女腺体回声逐渐增强，大多数表现为强弱相间，各象限分布均匀，随着年龄增长，皮下脂肪逐渐增厚，腺体回声逐渐增强，腺体厚度逐渐减小。
3、妊娠期及哺乳期：由于腺泡和导管显著增生，腺体层明显增厚，哺乳期中央区可见扩张的乳腺导管，内径为2-4mm，管壁薄而光滑，管腔内为无回声，显示清楚。乳腺血管增多、增粗，血流速度加快。终止哺乳后，发生退化性改变，腺体层较哺乳期变薄，回声增强或强弱相间。
4、绝经期及老年期：皮下脂肪层明显增厚，腺体层萎缩变薄，回声致密、增强，两层界面清晰。
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