ASCO
美国·芝加哥左起：林颖教授、宋玉华教授、李惠平教授、饶南燕教授、张培礼教授。
肿瘤瞭望：当地时间年6月2~6日，第53届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥盛大召开。ASCO年会是世界上规模最大的临床肿瘤学盛会之一，每年都吸引全球超过名肿瘤各个领域的专家学者参与。
6月5日会议期间，《肿瘤瞭望》特别邀请医院林颖教授、医院宋玉华教授、医院李惠平教授、中医院饶南燕教授、医院张培礼教授，五位专家分别从PARP抑制剂的临床应用，抗HER2治疗以及免疫治疗等方面分享了本届ASCO的热点研究。
PARP抑制剂获得重要进展
OlympiAD研究显示，对于HER2阴性、携带胚系BRCA突变的转移性乳腺癌（mBC），与“医生选择”的标准化疗相比，PARP抑制剂奥拉帕利治疗组患者无进展生存期（PFS）明显延长（7.0个月vs4.2个月），患者疾病进展风险降低42%。从至第二次疾病进展的时间来看，奥拉帕利组也比化疗组长（HR=0.57）。从客观缓解率来看，Olaparib组达到59.9%，远高于化疗组的28.8%。
PARP抑制剂首先在携带胚系BRCA1/2突变的卵巢癌中取得突破，这是其首次在具有相同基因突变特征的晚期乳腺癌中实现良好的治疗效果，有望改变临床实践。值得注意的是，奥拉帕利在激素受体（HR）阳性的患者中也显示出一定的治疗效力，而BRCA突变能否成为不同肿瘤的共同治疗靶点，还有待进一步研究。
另外，考虑到OlympiAD研究样本量较小及中国人群胚系BRCA1/2突变发生率较低，临床中需要筛选出真正能够获益的患者。
在另一项PARP抑制剂Veliparib作为新辅助治疗三阴性乳腺癌的Ⅲ期研究中（Abstract），Veliparib加入[卡铂+紫杉醇→阿霉素+环磷酰胺]方案并未增加患者pCR率。在Ⅱ期研究ABRAZO中（Abstract），对于携带晚期BRCA1/2突变的晚期乳腺癌患者，PARP抑制剂Talazoparib在铂类或多细胞毒联合化疗之后应用，客观缓解率30%左右，未来还需要更大规模的临床研究验证其疗效。
APHINITY研究领衔抗HER2治疗
APHINITY研究是本届ASCO上HER2阳性乳腺癌领域最为重要的进展之一，其首次证实辅助双靶向治疗抗HER2治疗可以改善患者的预后。相较于对照组，双靶向联合化疗的复发/死亡风险下降19%。估算的3年无病生存率（iDFS）在帕妥珠单抗组为94.1%，优于安慰剂组的93.2%。4年iDFS在帕妥珠单抗和安慰剂组分别为92.3%和90.6%。
在曲妥珠单抗治疗下，HER2阳性早期乳腺癌的预后已经达到很高的水平，而增加帕妥珠单抗还能进一步提升患者生存，这对辅助治疗来说实属不易。
今年ASCO上也报道了Ⅱ期APT研究的7年随访结果。总体来看，对于HER2阳性、淋巴结阴性的小肿瘤（＜3cm）乳腺癌，在保证曲妥珠单抗标准治疗基础上给化疗做“减法”，仅用单药紫杉醇是可行的。患者7年DFS率达到93.3%，其中HR+亚组达到94.6%，HR-亚组也达到90.7%。
免疫治疗现曙光
乳腺癌免疫治疗方面，今年ASCO也有2个值得 版权属《肿瘤瞭望》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《肿瘤瞭望》”
赞赏
转载请注明：http://www.chinaweilisi.com/rxfyzz/794.html
