近日，我院磁共振（MRI）室应用先进的上海联影1.5T超导型磁共振系统成功开展乳腺功能成像（DWI、ADC值测量、PWI）、动态增强检查及各部位动态增强（DCE-MRI）扫描检查。
目前，我院引进最先进的10通道相控阵乳腺专用线圈，已经为十余名女性患者完成乳腺核磁共振检查。我院MRI具有良好的组织分辨率，如今结合相控阵乳腺专用线圈的技术应用，为普外科乳腺手术提供强有力的影像支持，对乳腺疾病诊疗具有重要的临床价值。
MRI乳腺动态增强检查
我医院首家开展乳腺核磁共振检测项目，填补了渭南地区县域内乳腺核磁共振检测项目的空白，此项新业务的开展可以更早的发现乳腺疾病、帮助乳腺病变定性，为县域内乳腺疾病患者诊疗带来福音。
同时，磁共振室在之前常规平扫检查的基础上新增各部位动态增强扫描，为临床医生的诊断提供了更准确的重要依据。磁共振增强扫描是在静脉内注射一定剂量的造影剂后再进行一次扫描的检查方法，造影剂增强的目的是增强病灶和血管、周围组织的对比，以利于更容易地发现病灶或更清晰地显示病灶的范围，显著提高病变的检出率和诊断的准确率。
增强扫描作用主要体现在：1.发现更多病变。较多疾病因为与正常组织信号对比不明显而无法被发现，如肾脏肿瘤，如几毫米的垂体微腺瘤，平扫与正常垂体难以区分，增强扫描往往表现为明显强化的垂体内低信号病灶；2.判断病变性质。如肝脏占位，肝癌动脉期明显强化，静脉期较快廓清等；3.根据病变的强化方式及强化程度，可以协助判断病变病理级别。如低级别胶质瘤强化不明显，高级别胶质瘤呈明显不均匀强化、花环样强化；4.了解病变血供及病变与血管的关系，有助判断肿瘤起源（腹盆部），明确肿瘤病变范围及对周围组织侵犯情况，确定肿瘤病变分期，为临床手术提供更多信息。
因此磁共振（MRI）增强检查有时是必要的，是对MRI平扫检查的有效补充。
MRI知识拓展
乳腺影像学主要检查方法
钼靶：显示细小钙化，深部病灶易漏诊，致密型乳腺对比度差。超声：能鉴别囊实性病变，彩超显示血流，难于检测直径小于0.5cm小肿块，不能发现微小钙化。MRI：形态学+血流动力学+分子生物学敏感性94-%特异性90-97%随着磁共振技术的发展和应用，乳腺增强磁共振成像（简称乳腺核磁）显示了独到的优势。
乳腺MRI检查优势
1、MRI没有辐射损伤，适用于各年龄组人群；
2、软组织分辨率高，对发现乳腺病变具有较高的敏感性；
3、MRI三维成像（多种成像序列选择及多方位成像观察），使病灶定位更准确、显示更直观；
4、多参数成像，不仅可以显示病变的形态学信息，还可以提供病灶血流动力学、水分子扩散及肿瘤代谢等功能学信息，有助于良、恶性病变的鉴别及疗效评估；
5、对多中心、多灶性病变的检出较为敏感，对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、内乳区和纵隔淋巴结转移的显示较为敏感，可为乳腺癌的准确分期和临床制订治疗方案提供可靠的依据；
6、对以腋窝淋巴结转移为首诊的隐匿性乳腺癌患者，有助于发现乳腺内原发灶；
7、可准确观察乳房假体位置，确认有无破裂等并发症。
乳腺MRI检查适应症
1、所有乳腺疾病，高危人群的筛查。
2、乳腺疾病治疗前的定性、定位诊断。
3、乳腺多灶性、多中心性病变的检出。
4、了解乳腺病变周围情况。
5、对病灶进行分级，指导化疗、手术方案制定。
6、乳腺癌的诊断、分期及新辅助化疗疗效的评估。
7、保乳术后复发的监测。
8、腋窝淋巴结转移，原发灶不明者。
9、乳房成形术后对植入假体评估及随访。
10、核磁引导下的穿刺活检等。
乳腺高危人群筛查建议
鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。而对于有高危因素的女性，建议考虑乳腺核磁作为年度筛查手段。
高危因素包括：
1.未育或≥35岁初产妇；
2.月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者（一级亲属指父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）；
4.两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者（二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）；
5.对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
6.胸部放射治疗史（≥10年）者；
（上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时应考虑为高危乳腺癌对象筛查建议）
乳腺相关疾病预防大于治疗。医生在这里建议大家一定要有积极向上的生活状态，远离烟酒，合理营养，坚持锻炼身体，保持健康体重，避免不必要的精神心理压力；适时生育，母乳喂养；参加乳腺筛查，定期体检。与此同时，养成良好的生活习惯也是尤其重要的。
MRI增强检查的适应症
1.各部位肿瘤的显示及其与周围组织的区分；
2.脑膜、脊膜病变的显示，如炎症、肿瘤；
3.肝脏良恶性肿瘤的鉴别；
4.骨关节肿瘤的显示及其向周围组织的侵犯显示；
5.肿瘤术后评价，有无残留或复发；
6.对一些炎性病变诊断，如脓肿类、各类肉芽肿。
关于磁共振造影剂安全性
磁共振增强扫描一般使用顺磁性钆类造影剂，其不良反应显著低于碘类造影剂，发生过敏反应的几率极低，临床上不用行过敏试验而直接注射后扫描。我们选用钆特酸葡胺（佳迪显），是经典大环状磁共振对比剂，较传统钆喷酸葡胺稳定性更佳。适用人群广，可用于2岁以下幼儿。目前认为无肾源性系统纤维化风险。但建议心脏、肝、肾功能不全者、有严重过敏史人群慎用。
医院磁共振室位于门诊综合楼一楼西北角，有需要进行乳腺核磁共振检查和各部位动态增强扫描检查的患者，欢迎您咨询、预约检查。
咨询、预约-
供稿：磁共振室编辑：王莹、王菲审核：谢海明往期精选
7July
睫毛上竟有“螨虫”在蠕动，小心这个“隐形杀手”！
健康体检前后注意事项，请您知晓！
疫情防控常态化下，如何更好地做好健康防护？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.chinaweilisi.com/rxfyzz/8280.html
