超声波诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质（囊性或实性）等情况，为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据，对乳腺癌诊断的准确率为80%～85%。而且无疼痛、无损伤，也无放射线作用，对人体不构成任何影响，简便易行，反复进行探测比较和随访，故是临床诊断乳腺疾病的常用方法。乳房超声越来越普及，现在妇女保健意识增强，对“B”超检查再也不陌生。甚至许多病人就诊或者网上咨询时，常常问到“B”超专用术语是怎么回事。我认为：了解一些“B”超的原理，知道一些常识还是有好处的。
仪器和方法：乳腺超声检查一般采用彩色多普勒超声的高频探头7.5-13Mhz（兆赫），检查前无须特殊准备，有乳头溢液者检查前最好不要挤出液体。患者取仰卧位，直接将探头放在乳房表面，对乳头及外上、外下、内上、内下四个象限以及腋窝进行全面扫描。
最佳检查时期及检查周期：因为女性在一个月经周期内激素水平有差异，从而导致乳腺在一个月经周期内有细微差异，一般建议月经结束后3-7天为最佳检查时期。此外，乳腺是变化的，一般建议无特殊情况下常规1年体检一次。
回声的种类：1低回声区在乳腺增生结节，纤维腺瘤和乳腺癌病灶中都可以表现出。2等回声区常见于正常乳腺组织。3强回声主要见于脂肪瘤病灶中。4无回声区以含液体组织回声为标准，主要见于囊肿或囊性增生中。5光点、光环主要是高密度介质产生反应如钙化点，环状钙化片等。
常见病理图象：
1、乳腺囊性增生
声像图表现：腺体增厚，结构紊乱，腺体之间可见大小不等的无回声反射区，体积以数毫米至1-2厘米不等，极少数可更大。囊腔形状呈圆形或扁圆形，边界清楚而规则，极小囊腔无明显边界掺杂在增生的腺体中，囊腔可散在多发，也可互相融合呈网状。
2、乳腺囊肿
声像图表现肿物边界清楚，边缘光滑、整齐，截面呈圆形或椭圆形，内呈无回声反射，较大的囊肿内可见稀疏弱光点漂移，后方回声明显增强。
3、乳腺纤维腺瘤
声像图表现：肿瘤内呈中、低回声反射，回声光点分布均匀，以纤维组织成分为主时，回声光点增强粗糙，部分囊肿内可有较大或粗斑点状钙化斑。肿瘤多数呈圆形或椭圆形，少数呈分叶状或扁平状。肿物包膜完整，极少数可见包膜模糊。肿瘤后方回声不衰减或稍有增强，可见侧方声影。
4、乳腺癌
声像图表现：乳腺肿块边缘不光滑，周边走行回声粗糙，仔细观察可见像小锯齿状向周围组织延伸呈镶嵌状，无明显包膜，肿瘤可呈“蟹足”状浸润性生长。恶性肿瘤的后方回声表现为衰减、不衰减、增强及侧方声影等几种形式，主要由于肿块内的组织结构、声阻抗差和组织对声波吸收的程度不同所致。
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