如果用一句话回答，乳腺X线（钼靶）上发现的钙化大多数是良性的，少部分是恶性。
先看看，乳腺的钙化都是怎么来的？
良性的钙化：多属于组织坏死机化后钙盐沉积或微腔内容物中钙盐沉积所致。包括皮脂腺钙化，血管钙化，纤维腺瘤的钙化，分泌性钙化，腺体退化的钙化，脂肪坏死钙化，钙乳沉积钙化，手术缝线的钙化，营养不良性钙化。
乳腺癌的钙化：原因可能与骨的形成有相似性，恶性钙化的出现提示局部雌激素、孕激素受体低表达等。
两者在钼靶上有什么不同？良性的钙化，大部分在钼靶上表现为粗大、圆形、边缘光滑。而恶性钙化，形态不一、密度不均。当然实际工作中，良恶性钙化的区别有时候不那么好判断。BI-RADS里也把这些归为中间型钙化，需要观察随访或进一步检查。放射科大夫在阅读乳腺钼靶的时候需要用更高清的显示器，瞪大眼睛，放大了钼靶观察形态，有时候还需要对乳腺局部点压后再次拍片观察。
总体而言，良性钙化（80%）是要多于恶性钙化（20%）的。下图为一示意图，左边为良性钙化，而右边为恶性钙化。
另外需要提醒的是，有的乳腺癌并不出现钙化。也就是钼靶上没发现钙化，不代表没有乳腺癌！
总之，乳腺发现了钙化并不等同于发现了乳腺癌，当乳腺钼靶报告中出现“钙化”字样，先不用紧张。可直接去找后边报告中紧挨着的BI-RADS分级：如果BI-RADS分级为2级，则说明您的钙化是良性的，如果BI-RADS分级是3级，代表需要复查随访，或者也有建议做B超或MRI的；如果BI-RADS分级为4级或5级，就要注意了，说明此钙化形态、密度及分布倾向恶性，需进一步处理了，一定要积极配合临床医生诊治。
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