这项研究由丹麦欧登塞大学(OdenseUniversity)医院核医学科的MaleneGrubbeHildebrandt医生领衔完成,证实FDG-PET/CT在疑似复发性乳腺癌中诊断准确,且优于传统的影像学检查。我们为此专门咨询了中医院PET/CT室的医生,他们对一些患者常规做PET/CT2小时延迟成像,医院为图快、多做病人、降低成本而不做延迟成像,这也是他们的PET/CT诊断准确率高的很重要原因。这项研究已于年3月21日全文在线先发于美国《临床肿瘤杂志》,题目为:
[18F]氟脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射断层显像(PET)/计算机断层扫描(CT)用于疑似复发性乳腺癌:一项关于双时相FDG-PET/CT、增强CT和骨扫描的前瞻性对比研究
目的
前瞻性评估双时相FDG-PET/CT、增强CT和骨扫描在疑似乳腺癌复发患者中的诊断准确率。
患者和方法
名疑似复发乳腺癌患者在大约10天内进行了1小时和3小时FDG-PET/CT、增强CT和骨扫描检查。本研究检验效能足以评估每一种影像学检查的准确性。使用四点评定量表判读成像,且判读成像人员对其他检查结果不知情。影像学检查准确性的对照标准是为治疗决策而开展的活检、以及临床随访结果(随访中位期为17个月)。
结果
相比其他影像学检查,FDG-PET/CT无假阴性、假阳性很少。FDG-PET/CT延迟1小时和延迟3小时成像准确性相似。对于诊断远处复发,ROC曲线下面积,FDG-PET/CT为0.99(95%CI,0.97-1)、增强CT为0.84(95%CI,0.73-0.94)、增强CT+骨扫描为0.86(95%CI,0.77-0.94)。名患者中,22名(22%)确定有远处复发,其中18例有骨受累。19名患者(19%)仅有局部复发。进一步分析发现,FDG-PET/CT比单独增强CT、增强CT加骨扫描,ROC曲线下面积更大、灵敏度和特异性更高、似然比更优,因此对于诊断远处复发、骨和局部复发,FDG-PET/CT诊断准确性更佳。
结论
FDG-PET/CT能够准确诊断乳腺癌复发。FDG-PET/CT可以正确排除远处复发,仅有少量假阳性病例。进一步分析结果表明,对疑似复发的乳腺癌患者,FDG-PET/CT比传统的影像学检查更准确。
桓兴医讯编译组王津京
鸣谢:1.感谢协和医科大学放射影像学教授、中医院影像诊断科主任医师、桓兴病区轮值院长王铸医生对本文翻译逐字逐句的精心修改
2.感谢中医院肿瘤内科副主任、桓兴病区轮值主任马飞副主任医师的精心修改
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