华盛顿大学医学院的JoannG.Elmore等在分析了份乳腺活检标本后发现，不同病理医生对同一标本下的诊断可能并不完全一致，同一标本既可能被诊断为导管原位癌，也可能被诊断为非典型导管增生，而两种诊断所对应的治疗则相去甚远。
研究人员在份乳腺活检标本中随机选取了份（切片或空芯针活检）进行研究，评估了乳腺癌病理专家和普通病理医师对同样切片的诊断差异。
首先，研究人员让3位病理学专家组成的专家小组查看这些切片，并给出诊断。然后，研究人员将切片随机分为4组，每组60张切片，分别送往8个州的名日常执业的病理医师，让他们对切片进行诊断。
专家组和普通医生诊断的一致率为75.3%，专家组和普通医生对导管原位癌或不典型增生诊断的差异比较大。
为什么光看切片会导致诊断意见不一致呢？
原因之一是乳腺密度。对乳腺密度较高的女性，专家组和普通医生诊断一致率为77%，对乳腺密度较低的女性，诊断一致率为73%。
一旦被诊断为导管原位癌，那么患者需要接受多种检查，并接受手术、化疗或激素治疗。但如果被诊断为不典型增生，则不需要立即开始治疗，患者还有时间进一步确认诊断结果。
在美国，每年约有万女性接受乳腺活检，其中约20%的活检样本发现癌细胞，10%被诊断为不典型增生，即发现乳腺导管内的细胞异常，但没有发生癌变。
Elmore表示，
如果一位患者的乳腺活检诊断书中有“不典型增生”或“导管原位癌”，那么就应该寻求活检结果的第二意见。第二诊断意见无需患者再做一次活检，而是请另外一位或多位病理医师查看第一次活检获得的病理切片，以期获得更准确的诊断意见。
参考文献：JournaloftheAmericanMedicalAssociation;:-
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