乳腺增生症，既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种病理类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需积极治疗定期检查，防患于未然！
中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。
田某，女，28岁，.7.11前来就诊，患者双侧乳腺增生2年余，双侧乳腺结节，BI-RADS3级，乳腺胀痛，平时易急躁，生气后疼痛加重，经前疼痛亦加重，喜甜食，多梦，带下可，二便调。舌质淡，边红，苔中白腻，脉涩。
诊断：乳癖
证型：肝郁痰凝证
治法：疏肝理气，健脾豁痰
方剂：逍遥蒌贝散加减
方药：（单位：g）
柴胡15瓜蒌根30橘核30荔枝核20
丝瓜络10浙贝15半夏12牡蛎30
夏枯草15海藻15昆布15猫爪草9
山慈菇3当归15赤芍15麦芽30等
7付水煎服，一日两次，早晚分服.7.18二诊：患者述药后乳腺胀痛减轻，急躁也有所缓解，晨起口苦，月经量少，眠多梦，二便可。舌中后部苔黄，舌尖红，脉涩，肝经不畅，脾湿胃热
处：上方加延胡索15、路路通15、合欢皮15、首乌藤30等
7付水煎服，一日两次，早晚分服
.7.26三诊：仍有乳胀，疼痛频次明显减少，晨起口苦好转，月经量少，纳可，眠安，二便调。舌体胖大，苔厚腻，舌尖红，脉涩，肝经不畅，脾湿胃热
处：逍遥橘核饮加半夏夏枯草合剂加减
7付水煎服，一日两次，早晚分服
因患者去外地出差，中间停药半月余，未出现乳腺疼痛，口苦消失，纳眠可，余无不适，嘱患者复查乳腺B超，患者来电反馈，检查结果显示双侧乳腺未见结节，已愈。
按语：乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块、疼痛、与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”本病患者乳房疼痛频发，检查双侧有结节，病情随情绪变化而加重，急躁易怒，舌质淡，舌体胖大，诊断为乳癖，肝郁痰凝证，本方用逍遥蒌贝散加减，逍遥蒌贝散来源于《中医外科学》，功在疏肝理气，化痰散结，随证加减，患者遵医嘱按时服药，乳腺结节消失，效果显著。
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