美丽不留疤
什么是乳腺微创旋切活检术
乳腺微创旋切术是在局麻下，借助B超定位引导，在穿刺针放到乳腺肿块部位，通过负压吸引、旋切将肿块切除。
VABB手术操作示意图▲
伤口无需缝合，手术时间短，对于多发性乳腺肿块切除也只需一个穿刺孔，具有创口小、切口位置隐蔽、不影响乳腺功能和乳房外形，术后恢复快等优势；乳腺旋切术可切除临床无法触及或手术难以切除的乳腺异常。也可用于乳腺术前病理活检，提高早期乳腺癌的诊断准确性。
什么情况下可做乳腺微创手术
适合切除：
临床影像学诊断为良性、有手术指征、以治疗为目的。
临床影像学诊断为良性，最佳结节大小在2cm以下。
适合活检：
影像学BI-RADS4-5类的病人。
影像学BI-RADS3类（临床上恶性可疑、高危因素、病人主观意愿强烈）
BI-RADS分级
BI-RADS0级------不确定
BI-RADS1级------未见异常征象
BI-RADS2级-----良性病变------建议观察或微创旋切（2cm以下）
BI-RADS3级------可能良性（恶性几率低于2%）---建议微创旋切（2cm以下）
BI-RADS4级------可疑恶性；-----建议穿刺活检
BI-RADS5级------高度恶性（恶性几率高于95%）--建议手术
BI-RADS6级-----活检证实乳腺癌
乳腺微创旋切与传统切开手术的比较
乳腺微创旋切手术有哪些优点？
可选择局部麻醉，手术时间短有时5-20分钟
效率高、术中出血更少、伤口感染更少
术后皮下水肿残留病变乳房变形风险更低
创口小、愈合时间短、甚至可能不留瘢痕
对于良性肿瘤可以一次性完成诊断和治疗
关于乳腺微创旋切术常见问题
1
未哺乳的女性可以做微创旋切手术吗？
促进宝宝脑补发育，加强骨骼和肌肉的坚韧度，迅速增强宝宝体质；还能加快新陈代谢、促进血液流动，增强宝宝心脏功能，增强免疫系统，强化消化系统，改善睡眠和饮食。
2
乳腺微创旋切手术会不会留下瘢痕？
乳腺微创旋切手术所留瘢痕很小，通常为0.3-0.5cm，仅为开放手术的1/10.但是如果是瘢痕体质会有较为明显的瘢痕隆起。
3
乳腺微创旋切手术需要多久时间？
手术时间根据病灶的特性、位置和数量而有所不同，一般约为10-20分钟。
4
术中会不会感到疼痛？
在局部麻醉后，患者的皮肤和深层组织也会感觉麻木。患者会感觉旋切针进入体内，但过程一般非常迅速，不会引起任何不适。如果患者感觉到疼痛时，会再次注射麻药。
5
良性肿瘤的旋切后病理结果是恶性，该怎么办？
根据临床经验，乳腺微创旋切能发现约2%的潜在恶性乳腺癌的患者，能早发现、早治疗反而是件幸事。而专业医师将按乳腺癌诊治指南处理，并根据患者情况，提供合适的个体化治疗方案。
6
会不会有肿块残留没有切干净？
严格按照适应症标准选择合适的病例，在彩超引导下准确定位监视下手术，可以更大程度降低残留的机会。而对于摸不到的小肿块，微创更可以显示其得天独厚的优势。
作者介绍
李国庆
医院普外胸外科医师
年毕业于泰山医学院，从事普外、胸外科临床工作近10年，于医院胃肠外科，甲状腺外科及微创外科进修学习，在普外科常见疾病方面有丰富的临床经验。
擅长：甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤，疝气，静脉曲张等疾病的手术治疗以及胆囊结石微创手术治疗，获得了患者的一致好评。
供稿：普外胸外科李国庆
编辑：宣传办王洁
图片来源于网络；侵删
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