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鉴别诊断乳腺疾病的三大临床症状之乳房

来源:乳腺症状 时间:2017-8-21
我们都知道,乳腺疾病的三大临床症状:第一个是乳房疼痛,第二个是乳腺肿块,第三个是乳头溢液。而乳房疼痛经常是临床上患者就医的第一大原因和主诉,并且解决乳房疼痛也是乳腺疾病治疗有效性的第一大临床效果,那么正确认识和了解乳房疼痛的原因,就对我们正确的诊断乳腺疾病有着非常重大的意义,对乳腺疾病的治疗也无比重要。

那么乳房疼痛到底有哪些常见原因呢?目前常见的原因有以下这些:1.压迫性疼痛:较大的乳腺良、恶性肿瘤,压迫腺体组织产生疼痛。其疼痛的特点是微痛、钝痛,疼痛无规律,疼痛与肿块合并存在,乳头溢液较少发生;2.刺激性疼痛:疼痛稍微加重,一般呈间断性,持续时间不长,可以是瞬间或持续数秒,但其发作频繁,每天数十次,劳累和情绪波动可以加重。常常见于增生性疾病,尤其是导管增生和囊性增生,也可见于慢性炎症性疾病,常合并乳头溢液,疼痛的发生原因主要是导管内或囊内淤滞分泌物的分解物对导管和囊壁产生的化学刺激所致。以纤维组织增生为主的(如硬化性腺病)疼痛不明显。3.炎症性疼痛:疼痛呈持续性,急性炎症同时伴有红肿和局部发热。肿胀的范围界限不明确。化脓性炎症侵及导管后,出现稠厚的脓液性的乳头溢液;慢性炎症局部红肿和发热不明显,但会出现局部的腺体增厚,界限不清。无论急、慢性炎症均有压痛。4.神经性疼痛:各种原因导致肋间神经受到侵犯(如病毒感染等),均可引起乳房区域疼痛。但不会出现乳头溢液。5.牵涉性疼痛:乳房皮肤发生血栓性浅静脉炎时,活动产生对损伤的血管内膜刺激而产生牵涉性疼痛。该类患者不出现乳头溢液。

那么知道了乳房疼痛的这些原因,再结合患者的年龄、主诉等,我们就可以对患者的乳腺疾病的诊断有了初步的认识。例如:1.30岁之前未生育者,随月经周期而出现的以经前期疼痛为主、肿块不明显者,多为乳痛症;2.哺乳期后,与月经周期关系不明显而无规律轻微的疼痛,且以肿块为主者,多为乳腺囊性增生病合并慢性炎症;3.疼痛不明显,而以具体肿块为主,多为乳腺肿瘤,年龄在40岁以上,应首先考虑排除恶性;4.乳房有急性红、肿、热、痛,无论哺乳期或非哺乳期,均为急性乳房炎症;5.非哺乳期尤其是40岁之后发生的乳房内较小且质地较软肿块,伴非剧烈性疼痛者,多为慢性乳腺炎症;部分患者出现肩背部疼痛及同侧上肢疼痛、沉胀感,多为慢性导管炎;6.双侧乳房疼痛者,良性可能性大,乳腺组织增生及慢性炎症为多见;

7.需要注意的是,乳房部位出现的疼痛并非全部乳房疾病(如带状疱疹、肋间神经痛及肋软骨炎等)。看到这些诊断,都是在了解乳房的一般情况和患者的生理情况下做出的简单初判,那么再结合其它的体格检查,如肿块和溢液等,结合辅助检查项目,就可以对乳腺疾病有一个准确的诊断,从而选择最有针对性的治疗方案,就一定能够得到最好的治疗效果,让患者满意。

8万人







































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