乳腺浸润性微乳头状癌为乳腺癌组织学亚型之一,占所有乳腺癌的2%至8%不等,与高发淋巴管浸润、淋巴结转移和预后不良相关。
年2月5日,美国和加拿大病理学会、英国《自然》旗下《现代病理学》在线发表中国医院医院天津市肿瘤研究所付丽等学者、美国罗文大学库医院、普林斯顿大学医学中心、罗格斯大学、新泽西罗格斯癌症研究所、欧内斯特马里奥药学院、医院斯隆凯特林癌症中心的中国患者十二年前瞻临床研究报告,调查了精准病理学诊断和个体化治疗对乳腺浸润性微乳头状癌结局的影响。
该前瞻研究将年1月~年12月医院诊断浸润癌患者例,其中浸润性微乳头状癌患者例(6%)作为研究组,采用全标本连续切片三维成像法进行标本检查,对患者进行精准病理学诊断和个体化治疗。通过回顾分析年1月~年12月该院诊断浸润癌患者例,将其中接受常规病理学诊断(尚未采用全标本连续切片三维成像法进行标本检查)的浸润性微乳头状癌患者例(2%)作为对照组。对两组患者的临床病理学特征、治疗和结局进行比较。
结果发现,研究组与对照组相比:
该乳腺癌发生率显著较高:6%比2%
五年无病生存率显著较高:83.8%比45.4%(P0.05)
五年总的生存率显著较高:90.9%比57.4%(P0.05)
根据多因素分析,无病生存率、总生存率的共同独立相关因素:
研究组:淋巴管浸润、雌激素受体状态、淋巴结转移
对照组:淋巴管浸润、雌激素受体状态
因此,虽然乳腺浸润性微乳头状癌与不良预后相关,但是精准病理学诊断和个体化治疗改善了浸润性微乳头状癌患者的无病生存和总生存。精准病理学诊断为个体化治疗和改善乳腺浸润性微乳头状癌患者结局的前提。
ModPathol.Feb5.[Epubaheadofprint]
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