超声引导下的乳腺微创穿刺旋切术，具有病灶切除率高，安全、快捷、美观、在院时间短(一天，住院或门诊皆可)等诸多优点，被越来越多的女性患者所接受。
但是，在一些相关资料或指南中，乳腺边缘区的较大肿瘤，完全切除有一定的难度，在旋切过程中，由于旋切刀负压的吸引，位置较表浅的肿块有皮肤被损伤的风险。位于乳晕区的乳块，有损伤输乳主导管的风险。
如何做到既完全切除病灶，又把副损伤降低到最低，这是我们值得探索的问题。
经过积极改进和探索，我们采用持续水隔离法，很好解决了这个难题。
请看下图：
病灶位于右乳6点乳头外20mm处腺体层，大小约23*20*16mm
问题：
一、病灶前方位置表浅，与皮肤关系密切（旋切中有损伤皮肤的风险）
二、病灶上方紧临乳晕区，与主输乳导管相临（旋切中有损伤输乳主导管风险）
如何做到既完全切除病灶，又不损伤皮肤，并且把损伤主输乳导管的风险降低到最低呢？我们再一次高举超声介入的法宝------水隔离法我们改良后称之为------持续水隔离法一、在病灶的浅方与皮肤之间留置一根麻醉针
二、在病灶的上方与乳晕区之间留置一根麻醉针
旋切前，把病灶四周充分注入副肾生理盐水，使病灶处于孤立状态，这样就能使病灶完全旋切，而周围组织切除很少，又由于病灶周围处于高度水肿状态，使其周围的小血管也处于暂时闭合，旋切术中减少了出血的风险。
旋切中，隔离针连接于延长管并接注射器（副肾水），当旋切至病灶危险部位时，助手持续注入副肾水，使病灶远离危险部位
旋切后，病灶残腔注入适量副肾盐水，由于水具有良好的透声窗，更有利于观察病灶是否有残余（有资料说大于3公分肿瘤旋切不净，怎么会呢？），同时副肾水也起到创面止血作用。
病灶浅方与皮肤之间，留置麻醉针（本视频为平面内法，实际工作中不限）
病灶上方与乳晕区之间，留置麻醉针（本视频为平面外法，实际工作中不限），画中画显示的是平面内法旋切刀的左右转动，不同角度切除法。
心得：持续水隔离法的运用，使得乳腺肿瘤旋切或消融的困难部位容易化，安全化。
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