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经常有患者得知自己是乳腺癌后,问的最多的问题就是:医生,我这个是几期了?是不是中晚期了。今天写一写乳腺癌的分期。有几种分期方式?
首先要明确,乳腺癌属于恶性肿瘤的一种,肿瘤分期一般有两种分期方式,一是临床分期(cTNM),二是病理分期(pTNM)。这两种方法里的指标最通用的是TNM分期系统。
通俗的讲,临床分期就是医生根据手术前的各项检查结果,评估分期;病理分期是指手术后,根据病理结果进行评估分期。
这两种分期可能不一致,因为病理毕竟是最准确的判断依据,医学上叫“金标准”,而术前检查只能够接近“真相”。
那估计有人会问,直接病理分期不就好了吗,干嘛还要做其他检查,是不是你们医生乱开检查?
当然不是,原因很好理解,只有通过术前检查才能够发现哪些地方需要切掉,哪些地方可以暂时不手术,这样手术切下来的东西才能送去做病理检查。才能进行病理分期。
TNM分期指标
TNM分期系统就是和它的名字一样,是看三个指标的T是指肿瘤的大小(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)N是指淋巴结播散情况(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)M是指有无远处转移(“M”是“转移”一词英文“metastasis”的首字母)对于接受新辅助化疗的患者,因化疗会影响淋巴浸润状态,因而标示为ypTNM分期。
乳腺癌病理分期
乳腺癌病理分期可以通过这张表,对号入座,找出第三栏灰色里的分期,就知道自己是哪一期了。比如肿块1.6cm,就是T1c;淋巴结4个转移,就是pN2a,没有远处转移,就是M0,找到pTNM分期里,就是IIIA期。当然,现在最新版的乳腺癌分期,还加入了预后分期,不过这里就暂时不展开说明了。下周再见!有什么想说的,可以在
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