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问
患者提问
张主任，我发现胃癌和乳腺癌有很多药是一样的，甚至有些靶点都是一致的，为什么会是这样呢？是否对乳腺癌有应答的治疗方法也可以适用于胃癌呢？
答
您说的很对，紫杉类药物、氟尿嘧啶类药物、蒽环类药物等化疗药物，是既可以作为胃癌的化疗药物，又可以治疗乳腺癌的；在分子靶向治疗药物方面，抗表皮生长因子受体2（HER-2）的单抗曲妥珠单抗，获批的适应症包括治疗HER-2阳性晚期胃癌或乳腺癌。以上信息一定程度地反映了我们对肿瘤认识不断深入。不同的瘤种，促进其增殖侵袭等恶性生物学行为的驱动因子可能是同一个，这一点类似于中医理论的“异病同治”。目前一种较新的临床研究模式，称之为“篮子研究”，即将具有相同靶点或标志物、罹患不同瘤种的患者，富集在一起进行针对性的治疗。
尽管如此，并非所有对乳腺癌有应答的治疗方法都可适用于胃癌。临床决策还是必须根据临床研究证据，必要时需结合分子标志物检测的结果，由专业的肿瘤学专家结合个体情况，做出决策。
本文为张俊原创文章
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