急慢性乳腺炎:
急慢性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。
——病因——
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病,常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
1.乳头皲裂2.乳腺管阻塞3.细菌入侵4.乳汁淤积
急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。
(1)细菌可直接经乳管侵入,因由乳汁淤积潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。
(2)细菌可通过乳头小创口或裂缝进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
(3)产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。
(4)另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
——治疗——
1.脓肿形成之前(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情口服或静脉点滴。但由于多数病人处于哺乳期,因此推荐纯中药绿色抗生素,修正二丁颗粒,纯中药组方,可以起到抗菌消炎的作用,并且不伤身体,不伤脾胃。
2.脓肿已形成
应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
——预防——1.保持乳头清洁,经常用温肥皂水洗净,如有乳头内陷者更应注意清洁,不要用乙醇擦洗。
2.养成良好的习惯定时哺乳,每次将乳汁吸尽,如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。
3.如有乳头破损要停止哺乳,用吸乳器吸出乳汁,在伤口愈合后再行哺乳。
——临床疗效————用药指导——
急慢性乳腺炎,可以用二丁颗粒配合乳增宁胶囊和开胸顺气丸联合使用。
修正二丁颗粒治疗急慢性乳腺炎六盒一个疗程,每天三次,每次一袋。
修正二丁颗粒,纯中药绿色抗生素,可冷水冲服,服用方便,吸收更好。
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