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727第一例初治乳腺肿瘤穿刺

来源:乳腺症状 时间:2021-3-24
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上海四院肿瘤科施行一例左侧乳房肿块及左腋下肿大淋巴结穿刺活检术。王某华,女,68岁。既往体健,约一年前无意间发现左侧腋下约“黄豆”大小肿物,近3个月前肿物逐渐增大至直径4cm,无压痛,无发热。.7就诊于我院肿瘤科,彩超检查提示:左侧腋下实性肿块,考虑淋巴结,左乳实性肿块,直径约2cm。乳腺MRI提示左乳恶性病变,考虑乳腺癌。肿瘤科李开春主任根据患者病情,决定先行穿刺活检,再根据病理结果指导后续治疗。.7.24在B超室顾继英主任超声辅助引导下,肿瘤科丁昌利主治医生在局麻下行左侧乳房肿块及左侧腋下淋巴结CNB(空芯针活检),成功穿取病变组织,福尔马林定型后送检病理科。随后病理结果提示:(左乳肿块穿刺)浸润性癌,首先考虑乳腺浸润性导管癌;(左侧腋窝淋巴结穿刺)见癌组织;免疫组化:ER-,PR-,CerbB2-,Ki-%+。临床上获得了足够的病理资料,对后续治疗提供了决定性的帮助,患者于.8.3开始EC-T方案化疗,3月后复查疗效评估为PR。在肿瘤精准治疗时代,对肿瘤原发灶和/或转移灶进行病理学评价以及分子检测,已经获得广泛共识,指南优先推荐组织活检标本或手术标本。传统上这类患者需行手术切除活检术,相对损伤大,恢复慢,而且一部分肿瘤患者在初诊时已是晚期,不宜直接手术。在临床实践中常由于标本不足而受到挑战。我科近日开展的CNB(空芯针活检),只需要局部麻醉,在超声实时监视下能清楚地显示肿块边界,可以实时调整合适穿刺路径、深度,能安全避开血管,进行穿刺活检取材送检病理,从而明确病变的性质,是真正意义上的微创,无疼痛,无瘢痕。对肿瘤患者的早期诊断、早期治疗具有重要的临床价值,具有非常大的推广价值。致谢上海四院超声科顾继英主任。

上海四院肿瘤科普通门诊:

门诊3楼E区诊室(全年无休)

上海四院肿瘤科专家门诊:

门诊5楼E区诊室

周一上午(李开春)

周三上午(李开春)

周四上午(陆震宇)

上海新四院

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