乳腺癌辅助化疗方案
1、TAC方案
多西他赛75mg/M2d1
阿霉素50mg/M2d1
环磷酰胺mg/M2d1
共6个周期，21天为1周期
多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
2、AC－T(剂量密度疗法)方案
阿霉素60mg/M2 d1第1-4周期
环磷酰胺mg/M2d1第1-4周期
紫杉醇mg/M2d1第5-8周期
14天为1个周期
紫杉醇预处理：地塞米松20mg口服（用药前12h、前6h）苯海拉明50mg肌注、西咪替丁mg静脉注射（用药前30min）
适用高危复发病例
本方案为双周密集方案，需密切观察血象，推荐用于耐受性较好的患者，以达到既能提高疗效、延长患者生存期，又能尽快结束化疗改善患者的生活质量的目的。所有周期均需G-CSF支持。3、AC方案
阿霉素60mg/M2IVd1环磷酰胺mg/M2IVd1
21天为1周期共4个周期
适用低危复发病例
4、TC方案
多西他赛75mg/M2d1
环磷酰胺/M2d1
共4个周期，21天为1周期
多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天（-1,1,2）
联合曲妥珠单抗乳腺癌患者的常用辅助化疗方案
*应用曲妥珠单抗治疗期间基线时间、3个月、6个月和9个月时检测心脏功能
治疗中若出现LVEF低于50%或较基线下降15%，应暂停治疗，并跟踪监测LVEF结果，直至恢复50%以上方可继续用药。若不恢复或继续恶化或出现心衰症状则应终止曲妥珠单抗治疗。
Her-2（+/-）阴性
Her-2（++）需做Fish
Her-2（+++）阳性
1AC-P+H
阿霉素60mg/M2d1第1~4周期，21天1个周期
环磷酰胺mg/M2d1第1~4周期，21天1个周期
紫衫醇80mg/M2d1第5~17周期，7天1个周期
曲妥珠单抗4mg/M2第1次与紫杉醇一起使用；随后2mg/M2，每周1次共1年；或8mg/M2第1次与紫杉醇一起使用；随后6mg/M2，每3周一次，共1年
2、TCH
多西他赛75mg/M2d1
卡铂AUC=6d1
21天为1个周期共6周期
多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天（-1,1,2）
曲妥单抗4mg/M2d1，随后2mg/M2共17周期，7天1个周期，随后6mg/M2，每3周1次，共1年。
3、AC-T+H
阿霉素60mg/M2d1第1~4周期
环磷酰胺mg/M2d1第1~4周期
多西他赛mg/M2d1第5~8周期，
21天为1周期
曲妥珠单抗4mg/M2d1第5周开始，随后2mg/M2d1每周1次共11周，随后6mg/M2d1每3周1次共1年
多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天（-1,1,2）
复发转移性乳腺癌复发转移乳腺癌方案的决定应考虑以下因素：肿瘤组织的机体受体状态，Her2状态，初始治疗后的无复发生存期，转移部位，既往治疗方案及耐受性，及患者症状，患者意愿，治疗方案的预期不良反应及治疗治疗的方便性等。由于晚期乳腺癌的治疗属于姑息性，因此在选择细胞毒性的化疗时应权衡获益与毒性反应。
1、FAC或CAF方案
氟尿嘧啶mg/m2.d1,8阿霉素50mg/m2d1~2
环磷酰胺mg/m2d1
适用于以前未接受过化疗的病人
21天为1周期，共6个周期
2、EP方案
表阿霉素75mg/M2d1
紫杉醇mg/M2d1
21天为1周期，共4~6个周期，
3、XT方案
多西他赛75mg/M2d1
卡培他滨2mg/M2pobidd1-14
21天为1周期，共4~6个周期，
多西他赛预处理：地塞米松8mgBid连续3天（-1,1,2）
适用于蒽环类耐药，多项临床研究证实，多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药或既往曾接受过含ADM的化疗累积剂量已达上限的晚期乳腺癌，疗效较为明显.
（卡培他滨：近一半病人可出现手足综合征：掌（足）麻木，感觉异常，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛；皮炎和脱发。）
4、GT方案
紫杉醇mg/M2d1
吉西他滨0mg/M2d1，d8
21天为1周期共4~6个周期
适用于蒽环类耐药的晚期乳腺癌，对于复发或转移性乳腺癌，蒽环类辅助治疗失败的患者，或既往曾接受过含ADM的化疗，累积剂量已达上限者，GT方案是首选之一。注意事项：（含吉西他滨的方案不能与放疗同时进行，可导致严重的肺或食管病变；如连续给予，由于严重辐射敏化的可能性，所以与放射治疗的时间至少间隔4周）用药顺序：先用紫杉醇后用吉西他滨
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