乳腺癌到了晚期大多已经出现多器官的扩散转移了,对其治疗可考虑的方法有切除局部病灶的外科手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中医治疗。乳腺癌晚期根据不同的转移病灶,建议治疗应多结合各类治疗措施进行综合治疗,以提高乳腺癌晚期治疗水平。
晚期时已有扩散。身体状况良好,对于癌抵抗力强的人,发生转移就可能晚些,转移范围也有局限性。当身体状况变差,抵抗力下降时,病情就会急剧恶化,癌细胞就会蔓延开。局部手术切除的通常为全身状况尚且良好的患者。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生,除了努力早期治疗之外,还应从其它方面进行广泛的研究和探索。目前临床上对于乳腺癌晚期的治疗仍是主张以放化疗为主,以内分泌治疗、中医治疗为辅,达到充分发挥各自独特治疗优势的效果。乳腺癌晚期治疗主要依赖药物稳定病情,中医中药治疗和内分泌治疗在这方面可取得明显效果,从而有效延长乳腺癌患者生存时间。
乳腺癌病人淋巴结转移率很高,最多为腋下,其次为锁骨下及锁骨上淋巴结,因:1、乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结,再引流入锁骨下淋巴结;2、乳房上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结,继而汇入锁骨上淋巴结;3、一部分乳房内侧淋巴液,经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第二、三肋间,沿胸廓动、静脉分布),继而引流至锁骨上淋巴结;4、经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管,一侧乳房淋巴液可流向对侧;5、乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏。即使临床未能触及腋下肿大淋巴结,术后仍发现有1/3左右的病例有腋下淋巴结的转移。内乳淋巴结和腋淋巴结为乳腺癌转移第1站,锁骨上淋巴结为第2站,此站淋巴结转移的发生标志着乳腺癌已属晚期。
对有广泛的淋巴系统转移病人,属于IV期乳腺癌,在治疗方法的选择上要考虑:在病人全身情况允许时,即使有淋巴系统转移者仍可行手术治疗;手术可以分几步完成所有病灶的切除;必须安排好术后化疗、放疗(包括病变的腹股沟区),内分泌治疗等辅助治疗。一般报道淋巴有广泛转移时病人的预后不良。而普通的化疗效果并不佳,副作用极大,我们也常以人参皂苷rh2去治疗。
人参是自古以来研究较多的名贵中药材,现代医学研究表明,人参具有抗肿瘤、抗衰老、抗辐射等多种生物活性作用,其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止,从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种,通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为乳腺癌的治疗提供了新的武器。
朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人乳腺癌T47D细胞增殖和凋亡的影响。结果发现,T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度为21.6μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实,Rh2能在一定浓度范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达增加。说明Rh2能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对乳腺癌有效。
人参皂苷Rh2还具有很好的安全性,吉林人参研究所高峰等人通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。
正因为人参皂苷Rh2的高效、低毒,在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞,被称为“癌细胞狙击手”。同时它还是“免疫细胞激活剂”,可通过激活免疫细胞功能,而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除,利于患者康复。
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