图左:正常乳房;图右:异常影像,后证实为乳腺癌。
关于我的英文名,根据美国医学图书馆医学主题词表,标准名称为:mammography。
关于我的中文名,众说纷纭。
维基:乳房摄影术
百度:乳腺X线摄影
谷歌:乳房X光检查
港台:乳房X光造影
网易有道:乳房X线照相术
金山词霸:乳房X线照相术
根据年全国科学技术名词审定委员会正式公布的医学名词审定委员会《医学名词第六分册》第一版,我被统一命名为:乳房X线照相术(X线被其他名词审定委员会命名为X射线)。全国科学技术名词审定委员会是经国务院授权,代表国家进行科技名词审定、公布的权威性机构,其审定公布的名词具有权威性和约束力,全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位应遵照使用。因此,很多期刊编辑同志根据国家规定,将我的命名统一改为:乳房X线照相术。
可是,摄影或照相的概念过于宽泛,如同将中国人统称为亚洲人,而且乳房摄影或照相术非常容易令人联想起个别艺术工作者的爱好。从原理角度而言,摄影或照相通常指利用可见光对外部进行记录,而我利用不可见光对内部进行记录。从学科角度而言,放射学或影像学也从来不归属于摄影学或照相学,也从来与摄影学会或摄影家协会无缘,我也不属于照相器材。
更重要的是,X线或X射线的概念也比较笼统,并非所有的X射线都能用于检查乳房,需要区分硬X射线和软X射线。
硬X射线:普通X射线球管被加速电子撞击的阳极靶面为钨,产生的光子振动波长小于0.1纳米,能量高,穿透力强,通常适用于密度较高的金属、骨骼或内脏器官。其中,波长小于0.01纳米的X射线又被称为超硬X射线。由于乳房的密度较低,对于硬X射线而言几乎完全透明,故难以用于检查乳房。
软X射线:乳房X射线球管被加速电子撞击的阳极靶面为钼,产生的光子振动波长大于0.1纳米,能量低,穿透力弱,可以协助医生早期发现并诊断乳房的良性肿瘤或恶性肿瘤。此外,由于铑(比黄金和白金更昂贵的稀有金属)靶的波长、能量、穿透力介于钨靶与钼靶之间,对致密型乳房的显示效果优于钼靶,故部分高档乳房X射线球管阳极靶面使用钼铑合金,对比度和分辨率更高,能够更清晰地区分小叶、导管、皮肤、脂肪、血管、肿块、细微钙化等组织结构。因此,医院甚至不同钼靶检查室的价格可能相差很大。
软X射线的剂量非常微弱,据不知名的专家称,一次钼靶检查经受的射线量,相当于从北京到纽约高空飞行接受的辐射量。不过,钼靶检查也不能经常做,正如相声大师侯宝林先生所言:阿司匹林虽然不是毒药,一块儿吃二斤半也活不了。而且,钼靶检查时,技师需要对乳房进行挤压固定,夹得越紧,钼靶影像越清晰,虽然挤压固定时间很短,但是对于乳房较小较柔软而很难固定的女性而言,往往引起剧烈的疼痛或不适,因此有些人认为我很恐怖,而有些人却对我没有感觉。此外,医院专科医生的问诊、视诊和触诊必不可少,而且除了我,超声波或磁共振等检查方法对于不同女性可以独立或与我结合使用。顺便再向大家解释一下,磁共振成像(MRI)利用人体水分子的氢原子与磁场共振进行检查,虽然又被称为核磁共振(NMR),但是并无辐射,与氢弹、原子弹、核武器、核辐射或核爆炸完全无关。
乳腺钼靶检查时用透明压克力板固定并夹住乳房。
因此,是否找我、何时找我、多久找我,请向医院专科医生咨询,需要根据各人的年龄与体格、症状与体征、现病史与既往史、个人史与家族史、婚育史与月经史、用药史与手术史、医院专科医生的视诊和触诊等具体情况决定,请遵医嘱,医院指名道姓直接找我,要相信科学,要相信掌握科学的医生。
最后,关于我应该叫“乳房”钼靶还是“乳腺”钼靶,我也很纠结。由于乳房包括乳腺,对于切除术(mammectomy、mastectomy)而言肯定应该称为“乳房”,乳腺不太可能单独切除。讨论大小时,也应该是“乳房”,乳腺并无大小之说。对于钼靶,既看整个乳房,主要还是看乳腺。如同疾病命名,大多称为“乳腺”疾病,少数称为“乳房”疾病。如同科室命名,大多称为“乳腺”外科,少数称为“乳房”外科。
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