作者：KorinMiller
“我们已经有一种感觉，也许我们对于乳腺导管原位癌（DCIS）进行了过度治疗，”DCIS也被称为0期乳腺癌。（照片：盖蒂）
一项新的研究叫做早期乳腺癌常规治疗（通常破坏女性外形）需要质疑。
该研究发表在《美国医学协会杂志-肿瘤学》上。这项研究发现患有0期乳腺癌（也叫做导管原位癌）并接受治疗的女性，与普通人群中的女性，在之后20年内具有同样大小的乳腺癌死亡的概率。
乳腺的乳导管内发现异常的细胞可被诊断为乳腺导管原位癌（DCIS），通常需要进行乳腺X射线照射进行检查。根据美国癌症协会统计，乳腺导管原位癌占整个乳腺癌新发病例的1/5，几乎所有的此期的乳腺癌妇女能够被治愈。
在这项研究中，研究人员分析了以前的监控数据，流行病学数据，和从年到年超过,位确诊的乳腺导管原位癌（DCIS）女性的最终结果数据库。把这些女性死于乳腺癌的风险和普通人群中女性进行对比。
确诊的女性进行过乳腺肿瘤切除术（一种切除乳腺中肿块的外科治疗），乳腺肿瘤切除术加放疗，或乳房全切除术（外科手术切除整个乳房）。但是研究人员发现，在这三组患者中，20年内死于乳腺癌的比率都是3.3%，并且与普通人群的乳腺癌死亡率没有区别。
这一研究结果并没有震动医学界。“我们已经有一种感觉，我们对于乳腺导管原位癌（DCIS）或许进行了过度治疗，”美国圣莫尼卡，天佑圣约翰医学中心JohnWayne癌症研究所MargiePetersen乳腺中心主任MaggieDiNome医学博士说。
乳腺导管原位癌（DCIS）的检测技术相当的新，医生“正在试图了解这种疾病意味着什么，”DiNome说。当他们了解更多的时候，他们就会倾向于谨慎。
Moffitt癌症中心乳腺肿瘤内科临床主任SusanMinton说，研究成果非常重要，但是它们不意味如果女性被诊断为乳腺导管原位癌（DCIS），她们就不用治疗。
这是为什么呢？许多乳腺导管原位癌（DCIS）没有逐渐发展成侵犯性癌，更可能从非侵入性治疗中获益。然而，有很多种乳腺导管原位癌（DCIS）会发展成侵犯性癌—只是目前医生尚没有一种诊断技术可以确定那个患者的乳腺导管原位癌（DCIS）会进展。“这就是目前对于该病治疗的逻辑所在。”Minton说。
一些女性即使接受乳房肿瘤切除术，乳房肿瘤切除术联合放疗，或全乳切除术，也会癌症复发，但是这种几率相当的低。
家庭乳腺癌研究中心主任，本研究作者StevenNarod医学博士告诉患者，进行全乳腺切除术的患者癌症复发的风险最低（小于1%），之后是进行乳腺肿瘤切除联合放疗的患者（3%），进行了乳腺肿瘤切除术但没有进行放疗的患者复发率（5%）。
乳腺导管原位癌（DCIS）患者应该如何选择？Narod说，他告诉他的患者，如果他们的目标是活的尽可能的长，选择乳房肿瘤切除术就够了。然而，如果患者担心癌症复发，他们应该接受全乳腺切除术。“许多女性接受了全乳切除术，因为她们害怕癌症，但是对于乳腺导管原位癌（DCIS），它基本与人的生死没有什么关系。”他说。
在进行更多的研究之前，Minton说，医生会继续推荐使用惯常的治疗方法去治疗乳腺导管原位癌（DCIS）。
“我们需要一种更好的方法来定义，谁会是复发高危人群，谁不是。在这之前我们会非常谨慎地说，对于乳腺导管原位癌（DCIS）不进行治疗也OK。”她说。“治疗的标准应该是治愈。我们想要避免癌症复发。”
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