文：熊坨坨
来源：医学界肿瘤频道
吃和癌症的关系其实不小，讲吃什么防癌、生癌之后怎么吃的文章都挺多。但是，什么时候该吃，对癌症的病情发展也很重要！
JAMA肿瘤分刊就登了这么一个相当有用的研究——晚上8点以后吃东西，对乳腺癌患者癌症复发情况可是极为不妙的。
怎么就不妙了？
这项研究是一个收入患者样本量人的队列研究，针对研究对象的追踪随访平均时长为7.3年，研究选取的时间段为4年。
所有的研究对象都是乳腺癌患者同时完全没有糖尿病，平均年龄52.4岁，平均BMI27.0。
在进食时间问题上，这项研究得出的有区分度的标准为：夜间禁食13小时以上还是以下。或者说一种更加粗暴的定义：晚上8点以后吃不吃东西。
最后他们也得出了一个相当粗暴的结论——
晚上禁食时间少于13小时的患者，乳腺癌复发几率比禁食时间长于13小时的患者要高36%。
可能有人说13小时这么长！怎么可能禁食这么长！
其实也没有很长啦，6点吃晚饭，就算要吃一个小时，吃好之后别吃其他东西，到第二天7-8点吃早饭，这就足够13小时了。
那么这群晚上禁食时间少于13小时的患者有什么特征呢：大学水平的受教育程度，BMI更低一些，睡眠时间更短，每天摄入热量更多，吃东西次数更多，8点以后还会吃东西。
对死亡率也有影响
虽然说没有对癌症复发的影响那么大，晚上是否能超过13小时不吃东西，对患者的乳腺癌死亡率和全因死亡率都是有影响的。
乳腺癌死亡率，禁食时间小于13小时的患者，比不禁食的患者高21%。
患者全因死亡率，禁食小于13小时的患者高22%。
还有啥影响？
13小时只是一个区分度，但并不是说13小时以内就没有区别了。
实际上，研究者发现，禁食时间每延长两小时，HbA1c的平均水平就会低0.37-mmol/mol。但是夜间禁食时间长度与BMI和CRP（C反应蛋白）浓度没有关系。
日常进食次数每增加一次，HbA1c、CRP浓度和BMI都会更低。
晚上8点以后吃东西，CRP浓度和BMI都会明显增高。
这项研究还发现，对于乳腺癌患者来说，HbA1c的水平与全因死亡率有极大的关系。HbA1c水平等于或高于7.0%的患者，比HbA1c水平低于6.5%的患者全因死亡率高两倍。
而禁食时间长度和进食频率与HbA1c有极大的关联。
（本文为“医学界肿瘤频道”原创文章，转载需授权并注明作者和来源。）
参考文献：
JAMAOncol.doi:10./jamaoncol..
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