乳腺纤维瘤在多数人的印象里,只会发生在中年妇女身上,可事实却并非如此,它们更喜欢年轻的女性。有一种乳腺肿瘤经常发生在乳腺小叶内纤维组织与腺上皮上的混合型肿瘤。
它就是
Breastfibroma
乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤,是乳房良性肿瘤当中常见肿瘤。时常占据女性良性肿瘤发生率的75%,因此也是被戏称为“女性前端的高发良性瘤”。
乳腺纤维瘤多发于20-25岁的年轻女性身上,它一般会为单发,但有15%~20%的病理是多发性。
根据临床调查发现,之所以引起乳腺纤维瘤的主要病因竟然是跟体内的雌激素水平过高有直接关系,而促进雌激素增高的原因有:肥胖、多次人工流产、产后不哺乳,使用过多含有雌激素的化妆品、保健品以及长时间食用含有雌激素的食物等。
除此之外,除了纤维瘤多发于年轻女性之外,在40岁的女性当中,也有一部分女性会出现乳腺纤维瘤,这是由于纤维瘤在自然病程中发展较长的缘故,只有少数的纤维瘤可能会自然消退亦或快速增大,增大的肿瘤往往会发展成巨大纤维腺瘤。
但这种情况比较少见,因为多数情况下,纤维瘤的病变是比较缓慢的,而且恶性变的机率也十分低,只有在极少数的情况下才会发生。
根据多年的临床观察与发现,很多纤维瘤是青年患者无意间发现来就诊的,在乳腺检查时,瘤体的边界清晰,表面十分光滑,活动度良好,超声表现为形状规则样有包膜的低回声区,其中仅依据乳房超声诊断纤维瘤的敏感性和特异性均约为87%左右。
当然,在检查报告中(BI-RADS)3级之后的可疑纤维腺瘤,应取得病理学诊断。一般推荐进行针孔针穿刺组织活检取样检查,来获取足够的组织量以利于良恶性的鉴别。
当然对于短期内肿瘤生长迅速的,BI-RADS分级级别会提高,肿瘤直径大于3CM,或者出现相应临床症状以及患者心理压力增大的,应当考虑手术治疗,其手术治疗首先是扩大边缘的全完切除,避免复发。
这关于乳腺纤维瘤的治疗措施对于大于35岁的患者,由于存在发生乳腺叶状肿瘤的风险,届时应考虑手术切除。
虽然近些年来微创手术的逐渐开发,传统的切开法手术也逐渐的被冷落。但是对于3cm以下的良性肿瘤,还是可以考虑“针孔旋切手术。”
(针孔取瘤术)是采用2毫米针孔无痕技术,利用Doppler彩超的定位引导,在可视监控下,进入病变组织,消融乳腺可疑病灶,在患者毫无痛感、不知不觉时,将病变组织负压吸出。
针孔取瘤术
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