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乳腺结节
乳腺
结节
到底是不是“可怕”的病
01
乳腺结节并不是一种疾病名
乳腺结节不是一种病的名称，而是在影像学仪器比如彩超、X线等这些检查中乳腺内出现的一种形态学改变,比如良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变会出现乳腺结节,而令你们最担心的乳腺癌也可以表现为乳腺结节。
02
结节的良恶性不能靠“摸”，做检查才靠谱
查出乳腺结节后,很多患者的第一反应就是问医生“医生您一摸可晓得是恶性还是良性”，这个问题一般得到的答案都是不确定的,医生会让你做一系列检查，可明明做了彩超,一会儿还要照X光,一会儿又是穿刺,这医院检查太多、太复杂。殊不知这些给你开乳腺X线、彩超、核磁共振、穿刺检查的医生才是对你负责任的好医生呢，毕竟医生没有透视眼,而且每种检查都有其优缺点，医生只能综合各种检查结果，才能清楚结节有没有问题！
发现乳腺结节，通常要做这些检查：
1.乳腺B超
2.乳腺X线
3.核磁共振
4.穿刺病理
良性的包包会不会突然变成癌？
通常一系列检查过后，结节考虑为良性病变，但还是有人担心，会不会有一天发生什么基因突变就变成癌了？临床上的确有些原本良性的结节随年龄增大发展或演变成乳腺癌。接下来讲一讲临床上常见的三种乳腺良性“结节”。
01乳腺增生
每个月例假来之前都会出现乳房胀痛，还可能触及“包块”，经期结束疼痛就消失了，这多半是乳腺增生引起的。
乳腺增生是正常乳腺小叶随着性激素的周期性变化而发生的生理性增生与复旧不全，其即非炎症又非肿瘤，是一类乳腺良性增生性病变。
乳腺增生一般情况下不需要药物治疗。
02乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺受激素功能和激素波动的影响,出现在终末导管小叶单位的液体充盈而成的圆形或椭圆形肿块。乳腺囊肿可表现为痛或不痛的肿块。(可以这样理解,身体里一根管子的—头堵起了,鼓起一个水泡，这个水泡就是乳腺囊肿)
①临床上常见的囊肿一般都为单纯性囊肿,这并不增加乳腺癌风险，不需要特殊处理,只需定期复查就可以。
②有少部分为复杂性囊肿,它的恶性风险率1%,需要定期随访,必要时穿刺或手术切除行病理检查。
③还有—种混合性囊肿,被诊断为恶性肿瘤的风险相对要高一点,这部分患者要做穿刺或手术切除活检明确诊断，以免延误病情。
03乳腺纤维腺瘤
不要看到“瘤”就被吓到了!乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤中最常见的一种，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,多见于15-35岁的青年女性,一般不会有疼痛感，肿块活动性比较好。
单纯性乳腺纤维腺瘤是不增加乳腺癌发生风险的，但是,由于乳腺纤维腺瘤在彩超、X线等检查中都表现为实性肿块,所以保险起见，临床建议肿块直径较小(1-3cm)的单纯性乳腺纤维腺瘤患者进行穿刺活检、微创旋切或手术切除行病理检查来排除恶性肿瘤,而较大的乳腺纤维腺建议直接手术切除,做病理活检明确诊断。
特别注意
再去乱按摩乳房，乳腺结节可能真的要兴风作浪！
04市场上美容院、养生馆的乳房按摩保健、淋巴结排毒疏通,说按一按便能将乳腺结节按掉的,都是胡扯！虽然乳房的淋巴网很丰富,在胸部浅表和深层都有分布,但是单靠按摩的力量并不能有效影响淋巴的引流,根本起不到任何作用！不仅不能按摩掉乳腺结节,还可能会起相反作用，接摩师乱按一通再加点不明成分的精油,如果你的乳腺结节恰巧是个恶性肿瘤,暴力按摩会导致癌细胞脱落,激素类精油更会导致癌细胞加速生长,使这些癌细胞轻而易举就能转移到了身体其他地方。
临朐县妇幼保健院
乳腺专科
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