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0级：尽量不去报0级。
（包括：有体征但超声无任何异常发现；乳头溢血但扩张导管内无异常；超声因乳腺自身因素不能完成合格检查（皮肤破损/巨大乳腺致深方结构显示不清等）
1级：确认完全正常，亦无临床体征。
2级：良性改变；随访1年一次。
（包括：单纯囊肿、随访无改变的复杂囊肿、随访无改变/活检证实的纤维瘤、明显良性征象的相似多发实性结节、单纯导管扩张、脂肪坏死、脂肪瘤、乳腺假体、乳内淋巴结、术后积液等）
3级：良性可能，恶性可能＜2%；随访3～6个月一次。
（包括：复杂囊肿、簇状小囊肿、囊性腺病、浅分叶/大分叶的椭圆形实性/囊实性结节、病因明确的乳腺炎症、恶性病变术后疤痕改变等。）
4级：恶性可能，任何出现可疑超声特征的都归于此类。需要活检明确，细胞学/组织学检查确认为“良性”后，需随访6个月。
4A级：恶性可能2-10%，具有某一项恶性征象。
4B级：恶性可能10-50%。具有一部分恶性征象。
4C级：恶性可能50-90%。具有大部分恶性征象。
5级：典型恶性征象显著，恶性可能＞90%，需要手术切除活检。
6级：病理证实为恶性。腋窝等出现淋巴结转移征象。
超声诊断不建议提示乳腺增生症。（乳腺增生症可表现为多种影像学改变：包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等，这些已在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。）
刚发育的乳腺、哺乳期乳腺应在为结论的第一句体现。哺乳期描述乳腺导管情况，是否有乳汁淤积等，出现局部回声不均时也要提示。
正常乳腺不需要常规测量厚度。
哺乳期乳腺炎超声图像与临床症状不相符，如实描写即可。如无阳性发现，提示：哺乳期乳腺，目前未见明显脓肿形成（BI-RADS:1类）。
双侧结节应左、右分别描述。钟点法记录方位及距乳头距离。如临床需要，应记录病灶距皮肤距离。
2类、3类病变，如多个病灶在超声表现上基本相同，可合并描述，只详细记录每侧最大病灶。4类以上病灶，逐一记录病灶，亚类一致时统一描述病灶特征；亚类不一致时逐一描述病灶特征。结论必须与描述一一对应，对于性质相同并统一描述的结节应统一分类，对逐一描述的结节则应逐一分类。
乳腺导管扩张同结节一样描述定位。无症状者，如管壁光滑，内径＞2mm时描述，属2类；伴乳头溢液/溢血，单纯局部导管扩张，属0类；不仅导管扩张，且管内或管壁出现回声改变，无论导管内径多少，均应详细描述，根据具体情况分类（警惕导管内原位癌）。
乳腺囊性结节大小不一，表现基本一致可只对最大者测量描述。如某些表现与其它不同，如有碎屑或实性成分，需要单独描述、测量、定位。
典型乳腺病变，根据自身经验，在BI-RADS基础上可注明可能的病理诊断。如典型的纤维腺瘤，提示：BI-RADS3类，考虑纤维腺瘤可能性大。
当病灶满足“无分叶、浅分叶、平缓的局部隆起、大分叶的椭圆形，与皮肤平行，边缘光整清晰”3个条件，排除其他恶性征象时，代表良性可能性大，属2类或3类。形态不规则、成角、微分叶但边界清晰锐利结节，属4类及以上。
40岁以上女性可根据具体情况适当升类。
乳腺病灶术后，病理为恶性，虽然病灶已切除，复查超声亦属6类。病理为良性，复查仅发现术后疤痕改变，属3类；随访2年术区稳定降为2类；未见明确病灶亦不见疤痕改变，属1类。
未外科手术的新辅助化疗恶性病灶，病灶仍可显示/仅为周边结构扭曲、回声改变，仍属6类，并与前次对比。若疗效好无异常改变，可不进行分类，直接与前次对比。若化疗期间新发病灶，根据特征进行单独分类，并对原病灶评价，原病灶仍属6类。
正常腋窝淋巴结可不提示。怀疑恶性时，应同时对腋窝淋巴结（第一、二、三水平）、胸廓内动脉旁淋巴结（1-4肋间隙）、锁骨上淋巴结进行详细扫查及描述。
腋窝副乳应测量其厚度，超声结论提示副乳腺（应注意与乳腺腋尾叶鉴别）。若患者自觉副乳症状明显，但超声无阳性表现，提示：腋窝未见明显腺体样结构。
BI-RADS指南4级以上本身内涵对应的管理意见（如建议穿刺活检等）不推荐在报告结论中重复提示。
弹性成像适应证包括：①在灰阶超声基础上评估乳腺病灶硬度，辅助良恶性鉴别诊断；②应用于BI-RADS3类和4A类病例的升降类，减少不必要的穿刺；③乳腺癌新辅助化疗疗效评价；④乳腺非肿块区域硬度异常的发现和评估。
乳腺造影可反映病灶微灌注信息，穿刺活检前使用有助于提高穿刺阳性率；对乳腺癌新辅助化疗的疗效评估有一定价值；对常规超声及弹性成像均难以判断的病灶，可考虑超声造影提供额外的诊断信息，但其鉴别诊断价值仍有争论。
良性征象：内部回声均一，全部边缘清晰，形态规则，无分叶，浅分叶，平缓的局部隆起，大分叶，椭圆形，与皮肤平行，周边完整环形钙化，边界清晰的短条状钙化，粗大斑状钙化，规则圆点状钙化，新月形沉积钙化。
恶性征象：低回声，内部回声不均，内部有血流，较丰富高阻动脉血流，边缘局部/全部模糊，形态不规则，成角，微小分叶，毛刺状，蟹足状，不与皮肤平行，按压推挤无明显形变及移动性，微小钙化，簇状细小多形性钙化，周边不完整厚壁环形钙化，高回声晕征，明显后方衰减，后方声影两边缘不锐利不规整，导管内肿块，Cooper韧带变直或增厚，正常腺体分层结构中断，皮肤增厚或凹陷。同侧内乳动脉旁及同侧腋窝均匀低回声、圆形的转移性淋巴结肿大。
乳腺疾病后面会陆续更新！！！
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