乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近20年来，乳腺癌的发病率和死亡率在逐渐增加。早期发现乳腺癌至关重要。目前，临床上常用的筛查手段主要有乳腺彩超和乳腺钼靶，那么这两种检查方法如何选择？两者之间有什么区别呢？医院甲乳外科团队就和大家一起聊一聊：
乳腺钼靶检查：
钼靶是通过钼金属产生的“软”X线穿透组织后的成像来诊断病情的。其主要有以下优缺点：
1、反映的是乳腺组织及其病变的透X线的特性，对钙化极其敏感，诊断效率比较高；
2、乳腺钼靶检查可以筛查多种乳腺疾病，包括病理性增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿等；
3、临床上常见的乳头溢液和无法触摸到的肿块病变也可以通过钼靶筛查；
4、对早期乳腺原位癌的的诊断有一定的价值；
2、X线穿透所有组织的影像会叠加在一起，一些小病灶就会显示不清；
3、有一定的辐射量，但也不必过于担心。一次钼靶拍四张图片的辐射量只是一次胸片1/2左右。
乳腺彩超检查：
超声是通过发射超声波被乳腺组织反射回来后的回声特点来诊断乳腺疾病的。其主要有以下优缺点：
1、反映的是乳腺病患的声学特性，主要用于检查乳腺肿块的性质，包括囊性和实性，对囊肿等液体病灶甚为敏感；
2、可以通过多方位、多角度的检查，分析病变组织的性质，检查更为全面；
3、根据边界及形态可以一定程度上判别纤维腺瘤、小叶增生和乳腺癌等；
2、彩超是断层图像，看小病灶时相对敏感，但是也容易出现假阳性。
3、可以看病灶血液供应情况。
4、诊断的价值受超声医生的经验影响，主观性比较强。同一病灶，不同医生可能给出不同的诊断。
相对于钼靶来说，超声的缺点是对细小的钙化判断不够准确；
两种检查技术不能互相代替，可以优势互补！
彩超和钼靶是两种完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，各有优缺点，不能互相代替。
但是，在临床工作中，两种检查可以相互补充，如钼靶看乳腺里的钙化病变更有优势，而彩超看小病灶则优于钼靶；彩超看细微病变的敏感性高，但特异性偏低，钼靶在看宏观的结构扭曲和组织对称性方面优于彩超。
所以有些时候需要两种检查技术同时使用，或一种检查发现可疑病灶无法确定，需要再做另一种检查来进一步诊断。如果一种技术全面超越另一种技术，那么后者就会被逐渐淘汰。有时候钼靶和彩超都无法给出相对明确的诊断时，还需要进一步行磁共振或者超声造影检查。
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