大家都知道美国著名影星安吉丽娜朱莉在年切除了双侧乳腺，但是很多人不知道的是她在2年后又预防性切除了双侧卵巢和输卵管。这是为什么呢？乳腺癌与卵巢、输卵管又有什么关系？在揭开谜底之前，我们一起了解一下卵巢和输卵管的相关知识。
卵巢虽小，功能却不少卵巢是女性的生殖器官，大小像一个大枣。卵巢可以分泌雌激素、孕激素、及少量的雄激素等激素，产生卵子，维持女性的形态特征，承担繁殖的重任。
什么是卵巢癌？卵巢癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，排名第三。我国卵巢癌发病卵巢较低。卵巢癌死亡率随年龄的增加呈上升趋势,在75～79岁组达到高峰(13.80/10万)。
卵巢癌的特点01卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，排名第三。卵巢癌死亡率居首位。卵巢癌，各个年龄均可发生，多见于更年期和绝经期女性。不同类型的卵巢癌在不同的年龄也不一样。02卵巢位置较深，发现时70%的卵巢癌已经处于晚期，因此病死率较高。03卵巢癌种类多，可分为上皮癌、恶性生殖细胞瘤、性索间质肿瘤、转移性卵巢癌等多种类型。上皮癌最为常见，占卵巢癌的70%左右；上皮癌又分为浆液性癌、粘液性癌，子宫内膜样癌、透明细胞癌等，其中，70%的上皮癌属于浆液性癌。
卵巢癌的病因卵巢癌的病因并不明确。卵巢癌多见于有卵巢癌家族史、月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、单身、不育、频繁人工流产的人群。此外，卵巢癌发生与长期的精神刺激、长期接触爽身粉等有关。
很多女性喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉，而爽身粉却是诱发卵巢癌的罪魁祸首。此前，有女性因为长期使用强生公司的爽身粉发生卵巢癌，由此引发了官司和争议。因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉，滑石粉中含有石棉成分。石棉被证实是一种诱发癌症的物质。（详细了解：强生爽身粉致卵巢癌案又输了，爽身粉、石棉、卵巢癌到底是什么回事强生爽身粉致卵巢癌案又输了，爽身粉、石棉、卵巢癌到底是什么回事）
卵巢癌的症状由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无症状，或者症状轻微，伴有不明原因的胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、消瘦。
随着病情的发展，可相应出现不同的症状，表现为下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。
为什么切除乳腺后又切除了卵巢丹麦的研究发现，双侧输卵管切除术可以使卵巢癌的风险降低42%，单侧输卵管切除术卵巢癌的风险降低10%。另一项研究也显示，输卵管结扎可降低卵巢癌的发病率。
瑞典一项更有力的研究也显示，输卵管切除、子宫切除、输卵管结扎均能降低卵巢癌的发生风险。因此对于做子宫全切除手术的患者、有希望绝育者，预防性输卵管切除是一种预防卵巢癌的方法。这也就是朱莉为什么会做卵巢切除手术的原因。
影星安吉丽娜朱莉在公开发表的文章中，提到她的母亲与年因卵巢癌去世，也就是说她有卵巢癌的家族史。而她做的基因检测结果显示BRCA1阳性。
BRCA1是一种抑癌基因，如果它发生了突变，患乳腺癌与卵巢癌的风险分别是50~85%、15%~45%。BRCA2基因突变者患乳腺癌与卵巢癌的风险也增加。当然BRCA1/2基因突变并不意味着一定患乳腺癌与卵巢癌。但与其他正常女性相比，患乳腺癌、卵巢癌的概率增加。最终她决定在切除双侧乳腺后又在两年后做了双侧卵巢和输卵管切除术。
当然，并不是建议所有的女性都要做双侧卵巢和输卵管切除术，具体情况需要在医生指导下进行。
本文作者：冯晶(健康管理师，医学专业背景)
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