体检时,乳腺、甲状腺超声检查总是必不可少的,躺在检查床上,超声科医生用探头做检查,而最紧张的时刻,莫过于最后拿到超声报告,乳腺结节、甲状腺结节等检查结果通常较为常见。这个结节是好是坏,问题大不大?面对一份充满专业术语的超声报告单,该如何解读?
读懂甲状腺彩超甲状腺是人体最大的内分泌腺,检查甲状腺时,除了抽血化验,甲状腺超声是不可或缺的项目。看懂甲状腺彩超报告并不难,只要几部就能理解。
第一步:确定位置。甲状腺是否位于甲状软骨下方,气管的两旁。少部分人可出现异位甲状腺,如舌头根部、或者胸骨后。
第二步:测量大小。甲状腺左右叶的大小用高度x宽度x厚度记录,对应正常值为(45~60mm)x(15~25mm)x(15~20mm),多数情况两叶大小对称,不对称的原因可能是手术、先天发育异常等;峡部用厚度来记录,正常值2~5mm。报告中通常用正常、肿大和缩小表述。
第三步:内部回声。回声均匀=正常;回声不均匀,提示甲状腺弥漫性病变,如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等。如果出现甲状腺结节,超声医生将进行TI-RADS分类。
第四步:探测血流。如出现火海征,一般见于甲亢患者。如出现结节,探测甲状腺结节周边及内部的血流信号。
读懂乳腺彩超01
结节、团块
结节表示小肿块,团块表示大肿块“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。“结节”只是一个描述性语言,用来形容各种方法所发现的“小肿块”,它不涉及肿物的良恶性质,也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。
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低回声、无回声、边界清楚、边界不清
低回声:“结节”黑一些,无回声:“结节”更黑一些边界清楚和边界不清:描述肿块在图像上是否清晰可辨
在乳腺超声报告里,通常会形容结节是“低回声”或“无回声”,这同样是一个描述性语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”自然有的黑一些(低回声),有的更黑一些(无回声),似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析。
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腺体结构紊乱乳腺细胞数量、排列及组织结构看起来与正常的不同在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果乳腺影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,当然也不能排除极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。
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囊肿
一层薄薄的皮包着一包水同样,在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性、无害的。
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BI-RADS这个看起来“高大上”的神秘英文令不少患者恐慌,更可怕的是其后缀上的不同级别——1级、2级、3级……其实,这只是“BreastImagingReportingandDataSystem”(乳腺影像报告及数据系统)的英文缩写,为的是使不同的医生看到影像报告时,有个统一的标准可循,当分级≥3级时,提示医师要进行进一步诊断或外科干预。06
钙化散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化(钼靶片子上白色的小点点)其实都是良性的钙化,一旦产生就不会消失。有问题的恶性“钙化”是非常少见的,不过,可疑恶性的钙化一定需要医师进一步的处理。活动时间:6月15日-6月30日活动地点:基础外科门诊活动内容:甲状腺肿瘤筛查项目:甲状腺彩超+乳腺彩超,50元(需提前预约,每天限10人)
温馨提示:
活动名额有限,欲参加活动请提前预约
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