病例挑战男性，乳房肿大，一个意想不到

来源：乳腺症状时间：2018-1-10

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一般情况

74岁男性，发热、咳嗽、左侧乳房肿大2个月。

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您认为最可能的诊断是？

部分社区评论

用户乔建民：无红肿，应为男性乳腺发育，应排除男性乳腺肿瘤（恶性较多）查乳腺钼靶或彩超。

用户sunny：病人有发热、咳嗽、消瘦、右乳房增大，应该考虑肺癌并副癌综合征。行肺CT检查是首选。不过以前遇到过一例胸壁结核的,正好在左乳腺位置,看起来像乳腺增生。

用户逆水：病史两个月，因为时间太短，所以不太可能是副癌综合征。患者发热、咳嗽、消瘦、乳房肿大，表面不红，所以考虑结核并冷脓肿形成！不考虑肿瘤。

诊断结果

这个病人取左侧胸壁抽取物抗酸杆菌，结核分枝杆菌和培养活检阳性。支气管肺泡灌洗液培养结核杆菌阳性，支气管活检有肉芽肿。

诊断为左胸壁结核性脓肿的肺结核。抗结核治疗，胸壁脓肿清创术。9个月治疗后好转。