活组织检查（简称活检）是获得术前病理诊断最常用的手段，它包括穿刺针活检和手术切除活检两种方法。
手术切除活检需要切开皮肤组织，表面会有疤痕形成，时间约需要半小时至1小时，患者心理压力较大。
因此目前临床上经常采用穿刺活检。穿刺活检操作时间短，一般十分钟内能完成，还有损伤少、瘢痕小的优点。
做个简单的比喻：一个月饼单看外而并不知它是什么馅。
如果用牙签刺入月饼中，拔出后见牙签上没有蛋黄就能判断此月饼不是蛋黄馅的，至于是莲蓉还是五仁月饼还不清楚。
于是用前段带凹槽的筷子插入月饼内并拔出，凹槽内会带出少量的月饼，就可以知道这月饼有无蛋黄，并能知道是莲蓉还是五仁。
如果将这筷子放进一个吸管内，吸管连接负压，使得到的少量月饼通过吸管一次次被吸出。
这样可以插一根吸管多次吸出月饼馅，得到更多的月饼以证实这月饼是什么陷。
乳腺的穿刺活检中，细针穿刺就如牙签，只能穿出肿物的细胞，根据细胞判断肿物的良恶性。
空芯针穿刺就如带凹槽的筷子，能得到极少量的肿瘤组织，往往需要多次穿刺获得足够的标本。
而真空铺助旋切活检系统就像带了吸管的筷子，一次进入可获得足够量的肿瘤组织以做病理检查。
穿刺活检会造成肿瘤的扩散吗？
答案是不会！首先无论“是牙签还是筷子”，对月饼来说损伤都很小，穿刺过程出血也很少，肿瘤组织能进入血液的机会微乎其微。
其次是部分穿刺使用的是“带吸管筷子”这样的工具，所以进出“月饼”所取组织都在“吸管”内，根本不会跑到“吸管”外。
再次是单个肿瘤细胞要存活必须要适应新的环境，更需要打败新环境内的自身免疫细胞才能存活。
长途跋涉的肿瘤细胞残兵很容易被自体免疫大军围截剿灭。
穿刺后3~7天就能知道病理检查结果，即刻进行肿瘤针对性治疗，肿瘤还来不及发生转移或者种植就已经被杀死了。
综上所说，穿刺活检导致的肿瘤细胞“逃逸”或者“种植”是很难的，目前医学证据表明穿刺活检术不会导致乳腺癌扩散。
作者
吕丽琼广西中医院
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