乳腺癌是全球妇女常见的恶性肿瘤,随着人们生活水平提高,其发病率在逐年上升。近10年来,在我国京、津、沪等大城市乳腺癌的发病率也位居女性恶性肿瘤的第一位。
一.乳腺癌的常见发病因素
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,流行病学调查显示许多因素与乳腺癌的发生有密切关系。
1.乳腺癌既往史:一侧已患过乳腺癌的患者,其对侧乳腺为癌发生的高危区。
2.乳腺癌家族史:特别是该妇女的母亲或姐妹曾患乳腺癌,且在绝经前发病或患两侧乳腺癌该妇女,危险性增高。
3.良性乳腺疾病史:如乳腺囊性增生症,尤其含有活跃增生的乳头状瘤病结构者。
4.未婚、未育。
5.高龄初产(35岁以上),未哺乳者。
6.月经初潮早(11岁以下)、闭经年龄晚(55岁以上)。
7.肥胖(标准体重+20%以上):尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
8.高动物脂肪、高动物蛋白质饮食者。
9.大量摄入激素者。
10.年轻时频繁接触放射线:如有过多的放射线胸透或胸片检查史者。
二.乳腺癌的自我检查
乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如发现医院做进一步专业检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。
乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后,因为月经前或经期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管扩张等组织变化,使乳腺组织肥厚,影响检查效果。如果月经周期不规则,最好在每月的同一时间进行自检。
(一)视查
直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊(见图1图2图3),比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
(二)触查
举起左侧上肢,用右手三指(食指,中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法(见图4A,B,C)在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医。
检查右侧乳房方法同上。
(三)平卧检查
平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。
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