患者李阿姨(化名),今年72岁,廊坊市永清县人,由于发现右乳腺肿物10余天就诊外院,外院检查彩超示:右乳肿物,为求进一步治疗来我院就诊,乳腺外科专家孙清河主任详细了解既往病史,查体发现患者右乳腺外上象限局部可触及肿物,大小约4*3.5cm,质硬,边缘不规则,无压痛,高度怀疑恶性病变。初步诊断:1.右乳腺肿物性质待查;2.高血压,以“右乳腺肿物性质待查”收入住院。
入院后,完善相关检查,主任医师孙清河带领住院医师刘凯、刘雪芳、麻醉医生房继坡针对患者病情进行认真讨论,与患者及家属沟通后建议进行右侧乳腺肿物切除术(术中送快速冰冻病理检查)。入院第二天完善术前检查和准备后先在局麻下手术切除肿瘤,行快速术中冰冻病理检查,40分钟后快速冰冻病理结果确诊为乳腺癌,立即改为全麻下实施右侧乳腺癌改良根治术。完整切除右侧胸部脂肪组织和全部乳腺组织,清除腋窝淋巴结。手术顺利,术中出血少。术后,在医护人员及家属的悉心照料下,患者的精神状态及身体恢复良好,现已出院。
据主任医师孙清河介绍,乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤之一。我国乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,且位列一线城市如上海、北京、广州等城市女性恶性肿瘤首位。患者的年纪也逐渐年轻化,成为威胁我国女性健康的头号“杀手”。
乳腺癌肿瘤99%发生在女性,已成为伤害女性身心健康的常见肿瘤。“早发现、早诊断、早治疗是治愈关键”:对于女性40岁以上人群,特别是乳腺癌高危人群要定期门诊复查,定期乳腺彩超、乳腺X线等检查,必要时可采取乳腺MR检查。高危人群主要有:乳腺癌家族史、乳腺腺体致密、未婚、未育、晚育、未哺乳、患乳腺良性疾病未及时诊治、经医院活检证实患有乳腺非典型增、胸部接受过高剂量放射线的照射、长期服用外源性雌激素、长期过量饮酒、携带相关的突变基因等。
乳腺癌的自查方法包括:1、对镜自照法:面对镜子,观察皮肤有无红肿、皱褶、橘皮样改变等异常;将双臂举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;2、淋浴检查法:淋浴时,手指指腹进行检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块,检查乳头是否溢液;3、平卧触摸法:取仰卧位,肩胛下垫毛巾或小枕头进行触诊,还要进行腋窝和锁骨上区的触诊,排除隐匿性乳腺癌。
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