1.乳腺增生
乳腺增生,又称乳腺病,一般是因为内分泌紊乱造成的乳腺组织增生及退行性变。
这个疾病一般是分阶段性的,35岁以下的女性多是单纯的乳腺增生,而且有疼痛,疼痛在经期最明显,月经过后疼痛慢慢消失。这是乳腺增生最典型的症状。35岁~45岁的女性,增生形成结节比较多见,而且是多发结节。疼痛症状一般不重,或者都没有症状。45岁以上的女性,多体现为囊性病变,一般会有疼痛不适等症状,但症状在个体中差别很大。
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重等有关。所以,有乳腺增生症的女性需要舒缓生活和工作压力,规律生活,保持心情舒畅、心态平和,症状自然可以慢慢缓解。
2.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,导致纤维细胞增生而形成的。多见于年轻女性,二三十岁最多见,其中75%是单发。一般是无痛性肿块,与月经周期无关。稍微大点的自己也能摸到。但是,对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,千万要留个心眼,要与恶性肿瘤鉴别。
但是,此病极少恶变,发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作。所以,只要肿块不大(不超过2cm),医生都是让病人密切观察、定期随诊。每3~5个月复查一次B超即可。
如果出现下面几种情况,则需要考虑手术切除了。
(1)在发病过程中,自查或B超发现肿块有增大倾向,或原来的彩超显示肿块内无血流信号,但现在可见大量血流信号;
(2)准备备孕的女性朋友们可以考虑手术切除,切除后过三个月再开始备孕;
(3)有乳腺癌家族史者;
(4)青少年有巨大纤维腺的。
3.乳腺结节
很多时候,通过B超难以明确肿块性质的,会给出「乳腺结节」的诊断和BI-RADS评分。这个评分其实就是用来评估结节良恶性的。如果B超发现肿块,可以对照这个评级表去评估下,就可省去不少担忧。
0级:评估不完全。1级:阴性。2级:良性改变。3级:良性可能大,恶性率小于2%,6个月追踪观察。4级:可疑异常,要考虑活检4a、4b、4c3个亚级。4a级:倾向恶性可能性低。4b级:倾向恶性可能性中等。4c级:倾向恶性可能性高。5级:高度怀疑恶性,检出恶性的可能性大于等于95%。6级:已活检证实为恶性。如果评分在5级和6级,医生会建议尽快手术。3级和4级是大家最常见到的,也是最让咨询者困惑的,因为这个分级,既可手术,又可以不手术。专家建议如果肿块性质不明,有以下情况之一就可以考虑切除:1.单发,直径大于2cm;2.肿块评分≥4级,不论大小;3.药物治疗无效,复查时有明显增大;4.有乳腺癌家族遗传史;5.准备妊娠前。4.乳腺炎
哺乳期乳腺炎,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。
非哺乳期乳腺炎:有乳晕旁瘘管、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症三种常见慢性乳腺炎。
5.乳腺癌
是发生在乳房内的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。
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