乳腺癌已成为全球女性第一位癌。随着对乳腺检查重视程度的提高，越来越多的女性朋友检查出有乳腺结节。乳腺结节到底需不需要治疗？这个问题困扰着很多女性朋友。
其实乳腺结节只是一种表象，并不是疾病本身，它见于各种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
今天是三八国际妇女节，我院普外科从事乳腺疾病诊疗工作多年的马红梅副主任医师和大家聊一聊容易被忽视的乳腺囊肿。
什么是乳腺囊肿？
乳腺囊肿，通俗地说，就是乳房里长出来的小水球。可以分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿的出现是因为我们人体内的激素代谢，引起乳腺导管病变形成囊肿；而积乳囊肿则是因乳汁堵塞导管淤积形成囊肿。这两种囊肿都有继发感染的可能，需要正确对待和治疗。
发现有乳腺囊肿怎么办？
绝大多数乳腺囊肿都属于良性病变，不需要特殊治疗，但是不能因为检查出来是乳腺囊肿就放松警惕，因为少部分乳腺囊肿存在恶变可能。
当我们的乳腺超声检查：
?提示乳腺囊肿BI—RADS2级及以下者，我们可以定期复查。每年做一次乳腺检查即可。
?提示乳腺囊肿BI—RADS3级，需要3~6个月复查乳腺彩超。
?提示乳腺囊肿BI—RADS4级及以上，需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。
但需要注意的是，分级不是绝对的，当超声检查报告上写了囊壁增厚、囊实性成分、呈分叶状、高回声，需要重视起来，因为这些表现提示乳腺囊肿存在恶性可能。
在早期及时发现和治疗可以获得更好的预后，同时也可以减少手术创伤，更大几率保留乳房。
马红梅医生最近收治了3例乳腺囊肿的患者：
A女士，70岁，右乳囊肿1CM；
B女士，60岁，左乳囊肿2CM；
C女士，30岁，左乳囊肿1CM。
这3位女士分别处于老中青年龄段，都是在体检或自己发现乳房局部有肿块突起，边界清楚，无皮肤红肿破溃，无明显疼痛不适，为明确诊断及治疗到马医生门诊就诊。
马医生经过仔细查体和B超、钼靶X线等检查，发现这些乳腺囊肿和普通的囊肿不一样，分别有囊壁较厚、囊实性改变等特点，是不同于一般良性囊肿的信号，建议她们住院进行手术。
经过手术，病理报告证实了马医生的判断，3位患者都为早期乳腺癌。
幸运的是，因为发现得早，她们都接受了保乳手术，乳房得以保留，术后恢复情况良好。
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随着乳腺癌综合治疗水平的提高，如今治疗早期乳腺癌，对于符合保乳手术指征且有保乳意愿的患者，通过进行保乳手术+放疗治疗，可以获得和传统乳房切除手术相同的疗效。
保乳手术的优点：
1.可以提高生活质量，减少手术合并症。
2.可以获得与“传统”改良根治术相同的长期生存率。
3.复发率与“传统”手术基本持平。
4.保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后，还可进行补救性全乳切除，仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。
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医生强调
虽然并不是所有患者都适合保乳手术，但早期乳腺癌可行保乳手术的概率更大，所以定期检查很重要，发现乳腺结节，不能网上查查就以为没事，医院专科医生处就诊，由医生根据病情、检查及影像表现，来决定是否需要切除结节还是定期复查。
专家简介
马红梅副主任医师，浙江中医院纪委委员，外科学教研室副主任，浙江中西医结合乳腺病专委会委员，浙江省医学会肿瘤营养与治疗分会青年委员。长期从事乳腺和甲状腺疾病和其他外科疾病的临床、教学工作。
门诊时间：周三上午、周五上午乳腺外科
供稿科室
普外科
供稿人
汪鑫
编发
党委宣传部
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