由于对乳腺钙化灶的一知半解,临床上碰到很多「谈钙色变」的人。
门诊中就经常见到很多女性神情慌张地跑来问:“医生,我做了乳腺钼靶,报告提示有钙化,是不是得乳腺癌了?”
那乳腺钙化灶到底是何方神圣?长啥样?通俗地来讲,就是乳腺钼靶黑胶片上的白色“亮点点”。
乳腺钙化非常小无法用手摸到,但在钼靶的黑胶片上,不仅可以看到钙化灶的分布走向图,还可以根据钙化灶的长相来判断病灶的性质。
01
乳腺钙化灶是如何形成的?
其实,乳腺钙化灶就是一些钙盐沉积于乳腺中。
可以是乳汁淤积残留的沉积物,也可以是乳腺炎症的渗出物。
可以是纤维腺瘤中坚硬如石的粗大钙化灶,也可以是乳腺癌中恶性肿瘤细胞的坏死残骸。
还有人说钙化灶就是因为补多了钙,其实日常吃了多少钙与乳房钙化的形成目前认为无关。
02
有乳腺钙化灶,就有癌变倾向吗?
大多数情况下钙化都是无害的,钙化本身不是癌症,然而有时包绕着钙化的周围组织就是癌症,所以对于钙化要认真又不必谈钙色变。
钙化分为三六九等,良恶性钙化灶「长相」也不尽相同。医生正是通过钙化灶的形态来推测究竟是什么病引起的。
1乳腺良性钙化灶长啥样?
乳腺良性钙化灶通常表现为散发的,粗大的钙化灶,有时为双侧的,或伴有其他良性病变。
比如乳腺增生。对这类钙化灶,一般不需要随访。
2乳腺恶性钙化灶长啥样?
乳腺恶性钙化灶主要表现为聚集的,细小的钙化灶。
有时沿乳腺管分布,如同树枝状。
有时新出现的或新增加的钙化灶,恶性的可能也比较大。
乳腺癌或导管内癌有时也会伴有恶性钙化灶。
3乳腺可疑钙化灶长啥样?
乳腺可疑钙化灶是指钼靶报告上显示BI-RADS4a的钙化灶,分布比较聚集,颗粒小无法准确评估的,医生会建议进一步磁共振来协助判断病变性质或者手术活检明确良恶性。
可疑钙化灶中大约有20%病变为恶性的,且绝大多数是导管内癌。
03
吃药能不能消除钙化灶呢?
很多人一听到要手术就非常抗拒,就想着找一些药方,吃点药来消除。目前为止,无论中药还是西药都无法消除钙化灶。
所以不要到处寻求“灵丹妙药”来消除乳房内的钙化灶,以防上当受骗。
乳腺钙化灶形形色色,大部分还是良性病灶为主。可疑的钙化灶中也仅有5%的病变为乳腺浸润性癌。
良恶性钙化灶之间并不互相转化。所以用不着每天担心良性钙化灶会转变成恶性的。
至于有些可疑钙化灶到底如何处理,定期随访观察还是手术活检,就交给专业的医生吧!
我们科普的目的不是让你们都成为医生给自己看病哈!
而是面对疾病,能减少盲目的恐惧,也避免上当受骗,对医生的建议能理性地选择!
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