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“怀孕时不小心感冒了，怕喝药对肚子里的宝宝不好，扛着吧……”
“实在扛不住非得喝药，那就尽量选中药吧，西药有副作用……”
“药量最好降低点，吃点药就行了……”
相信不少准妈或辣妈有过类似经历吧，女人一旦当了妈，娃的健康安全绝对在首要位置！可当妈的生病了，真的只能扛着吗？如果非要用药，怎样才算安全？
纠结ing……
关于「用药」，很多妈妈都为此苦恼过，平时的晚答也常常出现这方面的问题。总结了一下孕期和哺乳期妈妈们常见的疾病，我们一起来看看「药」要怎么用才安全。
孕妈篇用药的时间
怀孕期间，有一个时间段要特别注意，就是孕3-8周（也有医生认为是3-13周）。这一段时间的是胎儿最容易受到药物影响的时期，胎儿器官正处于高度分化、发育和形成的过程，如果受到药物的刺激，很容易造成胎儿畸形。
这个阶段之前，胎儿还只是受精卵，没有开始组织器官的分化，药物可能会导致胚胎停止发育，但是一般不会有出生缺陷的情况。
这个阶段之后，胎儿大多数的器官已经分化完了，致畸的风险会降低很多，理论上会相对安全。
孕期常见病用药
发烧——高烧，特别是达到或者超过38.5度的高烧，建议要在医生的指导下用退烧药，因为持续高烧对宝宝是不利的，可以安医生嘱咐适量使用对乙酰氨基酚来退烧。
感冒——大多数孕妈都是病毒性感冒，医生一般不会开抗生素，但如果是细菌感染导致的感冒，可以考虑服用青霉素类、头孢类或者阿奇霉素这三种抗生素进行治疗。
湿疹——如果出现了湿疹这样的皮肤问题，可以考虑短期、小面积使用弱效的激素外用药膏，比如尤卓尔、艾洛松。
痔疮——痔疮在孕妈当中非常常见，大部分孕妈在生产之后痔疮都会消失。如果在饮食或者生活调理之后仍然没有办法改善情况，可以考虑用一些药膏或者栓剂来缓解情况，其中复方角菜酸酯栓相对安全的药物。
便秘——首选乳果糖，其次是开赛露，开塞露建议短期使用。
孕期用药原则
①用药一定要在医生的指导下，不要擅自用药。
②如果医生建议了其他方面的调理方式，可以先尝试一下，实在不能解决问题再考虑用药。
③能用小剂量的药就避免用大剂量，能用一种药就避免联合用药，能用药效明确的要就避免用新药。
④注意一下用药的时间，尽量避免在3-8周内使用。
孕妈期注意事项
01妊娠期间出现身体不适症状，应在咨询专业医生后用药。
不要随便使用非处方药。在服药之前，要详细阅读药品说明书。
02非病情需要，尽量避免孕早期用药。
要根据胎儿发育阶段选择不良反应少、副作用小的药物。
由药物引起的胎儿损害或先天性畸形，一般多发生在妊娠的头三个月，特别是前八周内最为突出，在这期间有可能引起胎儿畸形及流产的药物都应禁用。
03药物使用时应以最小有效量，最短有效疗程，避免盲目大剂量，长期使用。对孕妇来说，由于血流动力学改变，内分泌调节、代谢变化使孕妇对药物的作用比较敏感。大剂量长时间肯定比短时间小剂量的危害要大。
04经常测定孕妇血浆中药物浓度，以便及时调节剂量。这样既可使靶器官获得有效的药物浓度，又可保证胎儿体内的浓度不至太高。
05药物在母血清中浓度与经胎盘至胎儿的量有关。如可局部用药时尽量避免全身用药。
06用药注意有无对孕妇血清药浓度，对胚胎胎儿毒性说明。尽量不用孕妇慎用药，不用孕妇禁用药。
07如母亲疾病使胎儿染病时，应选用安全、胎儿及羊水药物浓度与母亲接近的药物，以达到母子同治。
08孕期应当尽量避免应用新药。凡属于临床验证的新药，孕妇都不要用。
宝妈篇作为宝宝的最佳口粮，母乳的营养是任何奶粉都无可替代的，宝妈们不在迫不得已的情况下基本都会选择母乳喂养。从孕期到母乳期，到底在用药方面有什么变化呢？
用药的时间
想让药物对宝宝的影响变得最小？记得先喂奶，再吃药！喂奶后立刻吃药可以保证下一次喂奶的时候妈妈的血药浓度降到最低。如果药物对宝宝的影响比较大，建议先停母乳，等药物基本从身体内清除后再喂奶。
怎么判断药物在什么时候才清除完？你得学会看半衰期。药品说明书里都会标明半衰期，5个半衰期之后药物基本就清除了。也就是说，把药物的半衰期时间乘以5，就可以算出药物完全清除的时间。
哺乳期常见病用药
感冒发烧——还是和孕期一样，如果是病毒引起的，完全可以通过自身免疫系统来解决。如果还发烧了，体温38度以上，可以考虑用对乙酰氨基酚或者布洛芬这两种常见的退烧药。如果伴有鼻塞、流鼻涕的症状，可以用生理性盐水来缓解。痰多也可以考虑化痰药，但不建议使用止咳药水。
荨麻疹——大部分抗过敏药在哺乳期都是可以用的，比如氯雷他定和西替利嗪等，虽然有可能进入乳汁，但是量很少，不足以伤害宝宝。
乳腺炎——轻度的乳腺炎是可以通过按摩来治疗的，如果情况严重，需要在医生指导下使用抗生素，如青霉素类或者头孢类。这两种抗生素对宝宝而言是安全的，但是有可能导致他们肠道内益生菌的数量下降，所以妈妈们服用的时候要注意宝宝有没有出现腹泻的情况，出现轻微腹泻仍然可以继续用药。
便秘腹泻——这方面的药物很少会被血液吸收，对宝宝影响不大，基本可以安全使用。
疫苗——母乳喂养的头6个月，宝宝的抵抗力基本来自妈妈。大部分疫苗妈妈接种了反而会对宝宝是有利，比如流感疫苗、乙肝疫苗等。
哺乳期注意事项
01基本遵循妊娠期用药注意事项。
02婴儿出生后一个月内，乳母应避免用药。
03注意用药时机：哺乳时间固定，在哺乳后立即用药，让药物浓度尽快达到顶点后，排出体外，下一次哺喂时，药物浓度较低、较安全的；或用药之前，先把乳汁挤出来，或在乳儿睡觉时赶快吃药，也是一种方式。
04注意药物副作用：母亲应该事先了解药物副作用，如使用抗组织胺后嗜睡，当母亲服用后，应避免把乳儿放在身旁一起入睡，以免因药物造成过度熟睡，在无意间转身压伤乳儿。
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