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奋进中的乳腺治疗中心

来源:乳腺症状 时间:2020-8-27
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随着乳腺疾病的增多,人们对乳腺疾病的治疗要求越来越高。为了满足利辛人民对乳腺疾病治疗专业化的要求,我院乳腺专科门诊于年8月12号成立。随着病人逐渐增多及治疗方式越来越多,我院乳腺诊疗中心于年3月28日建成投入使用。中心设置乳腺专科门诊、乳腺微创手术室、乳腺康复治疗室、乳管镜室,乳腺理疗室等功能区。乳腺诊疗中心秉承“关爱女性,拯救乳房,早防早治,远离乳癌”的宗旨,与肿瘤科,影像中心,彩超室,放疗科共同组成乳腺多学科会诊中心,主要治疗女性乳腺良性肿瘤,恶性肿瘤,乳腺增生疾病,乳腺炎性疾病,乳腺癌术后放化疗、内分泌靶向等综合治疗。

目前就本中心开展手术予以简单介绍:

一、乳腺微创旋切术

本中心拥有利辛县唯一真空辅助乳腺微创旋切系统,是目前最先进的微创活检系统,它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本,为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法,同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。其特点为:微创及准确性。

(1)精确定位,准确切除病灶

乳腺微创旋切系统可以准确切除乳房深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤,以往这类肿物虽然超声能够发现,但临床医生触诊不能触及定位,只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除。

(2)切口微小,美容效果好

相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体,组织损伤小,恢复快,对于乳腺深部肿物和肥胖患者,优势尤为明显。

(3)高科技设计确保安全

独特的空心穿刺针设计,手术全程只穿刺一次,避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

(4)感染率低,更经济

常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化,手术缝线作为异物存留于切口中,均易引起切口感染和愈合不良;麦默通手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留人体,切口感染风险显著降低。

(5)手术快速方便

手术时间短、疼痛轻,单个肿物10-30分钟,术后即可自由活动。

二、急性乳腺炎乳腺脓肿微创穿刺引流术

急性乳期乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病之一,是一种急性化脓性感染性疾病,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。既往急性乳腺炎在形成乳腺脓肿后,以手术切开引流为主,反复换药至愈合。传统的乳腺脓肿切开手术创伤大,恢复缓慢,需要经过1-2月甚至更长时间的换药治疗方能痊愈,患者在治疗过程中需要经受巨大的换药痛苦及不便。我院乳腺诊疗中心利用彩超引导下微创穿刺引流技术治疗急性乳腺脓肿百十例,治疗过程中患者疼痛轻微,快速康复,预后良好。

三、乳腺癌保乳术

1、适应症:具有保乳意愿且没有保乳禁忌的早期乳腺癌患者。2、禁忌症:妊娠期间放疗者;病变广泛多中心病灶;肿瘤切缘阳性;炎性乳癌;拒绝行保乳手术者。

四、乳腺癌前哨淋巴结活检术

1、适应证:早期浸润性乳腺癌,临床腋窝淋巴结阴性,单灶或多灶病变,性别年龄不限,肥胖病人,穿刺淋巴结阴性。

2、禁忌症:腋窝淋巴结病理学已证实有转移的患者,炎性乳腺癌,妊娠,新辅助化疗后,多种药物过敏史,腋窝手术史等。

五、乳腔镜手术

常规手术有许多力不能及之处,很多情况不能用常规手术方法解决,迫切需要发展新的外科技术,从而进一步减少手术创伤、改善患者生存率和术后生活质量。20世纪80年代,以腔镜技术为代表的微创手术具有精准、微创和保护功能的优点,成为20世纪外科治疗方法的重大进展之一。乳腔镜外科主要的优势在于可以用微小、远隔病变的切口在并不宽敞的空间完成手术操作,从而最大限度减少术后疼痛,缩短恢复时间,而且切口位于隐蔽部位,具有较好的美观效果,实现功能的保留。

六、男性乳腺发育小切口切除术

人们总是认为乳腺疾病是女性的专利,其实事实并非如此,男性也一样会患乳腺疾病。男性的乳腺虽然并不发育成熟,但这并不意味着男性就没有乳腺。某些男性因为各种原因乳房也会增大,甚至状如女性,医学上称之为男性乳腺发育症。虽然男性乳腺发育并不常见,但一旦患了病,患者身心都会受到影响,这使得患者感到窘迫,甚至精神压抑,渴望治疗。我院乳腺诊疗中心开展小切口环乳晕男性乳腺腺体切除术。

七、输液输液港植入术

静脉输液港(Port)是可反复穿刺使用全植入式血管通道装置。主要用于中长期静脉输液治疗:1、化疗药物的输注2、TPN肠外营养3、输注血制品4、CT高压造影5、抽血化验。留置时间长--可达到终身留置。减少反复静脉穿刺--减少机械性静脉炎的发生几率,由于多次穿刺带来的痛苦。并发症少,感染率底--相比其他中心静脉通路。乳腺患者一侧或双侧淋巴结清扫--患侧无法植入PICC。维护简单减少医护工作负担--治疗间歇期28-84维护维护一次。提高患者生活质量--完全植入皮下可洗澡、游泳。保护患者隐私。降低患者总的治疗费用。

中心坚持利用微创外科技术进行个体化综合治疗。目前开展保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腔镜手术等一批新技术,拥有更小的创伤、更好的术后美容效果。在乳腺癌综合治疗方面,中心结合外科手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等多种先进的治疗手段,医院强大的整体实力,给每一位癌症患者制定个体化治疗方案,显著改善了乳腺癌的生存率。在乳腺良性肿瘤治疗方面,中心开展的乳腺微创手术可以做到无手术疤痕,取得了很好的美容效果,受到年轻女性病人的亲睐。在乳头溢液疾病诊治方面,中心引进的乳管镜可以精确定位,精准手术,由过去的乳腺区段切除转为现在的病变导管切除,手术创伤大大缩小,避免了许多不必要的手术探查。

刘梦友,男,副主任医师,中共党员,医院临床第三党支部书记,乳腺诊疗中心负责人。年本科毕业于蚌埠医学院获学士学位,年研究生毕业于安徽医科大学获乳腺专业硕士学位。学术任职:安徽省老医会乳腺专业委员会第一届青年委员,安徽省抗癌协会乳腺微创整形委员会第一届委员。先后在《中华乳腺病杂志》及《中国普通外科杂志》发表论文数篇。

文/刘梦友制图/刘嘉审核/韩佳佳编辑/刘嘉

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