菊花是康复多年的乳腺癌姐妹，年前她妹妹发现右乳外上的肿块，我体检之后，手感非常明确，立即给她妹妹办理了入院。
随后的病理检查，证实了我的手感，确诊为乳腺癌。菊花姐妹四人，她排行老二，这次生病的是最小的妹妹。前来看望的三姐开始紧张了：“陈医生，乳腺癌会遗传么？”
我们先来了解了解我们身体里的细胞。主要分为两类：第一类是准备传给下一代的细胞，比如精子或卵子。我们称之为生殖细胞。第二类是不会传给下一代的细胞，我们称之为体细胞。
第一种情况是，父亲或者母亲本身就有突变的基因，体细胞里有，生殖细胞里也有，这样就会把突变的基因遗传给下一代。与乳腺癌相关密切的遗传基因是BRCA基因。著名的影星安吉丽娜.朱莉体内的BRCA1基因突变就是从她母亲那里遗传而来的，她的母亲也有这个BRCA1基因的突变，并患上了乳腺癌。
第二种情况是，父母亲体细胞里的基因是正常的，但是在他们的生殖细胞，比如精子或卵子里，发生了基因突变。所以父母不发病，但孩子却患病。这就可以解释，有些患者问：“医生，你说我有可能是遗传性的，可是我的母亲是健康的。”
临床上，我们的确看到了类似菊花姐妹的情况，还有母亲和女儿先后发现乳腺癌，但总归概率并不高。在一项对32种癌症的发病率和相关因素的研究中，抽查了数百万癌症患者，得出的结论是5%来自于遗传。
基于以上的知识，我们建议医院来做基因检测。
今天是大年三十，也是我们开设科普专栏的第一天。祝所有的朋友们新年快乐，鼠年吉祥安康！
也祝正在科室值班的汪云医生和饶英护士新年快乐，万事如意。你们辛苦了！
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