乳腺癌筛查的目的是尽早检出癌症。无法触诊乳腺癌的最初征兆为钙化,通常与导管原位癌相关,但是也可以存在于浸润癌。在筛查中,唯一癌症征兆为钙化的女性仅12.7%~41.2%被召回复查。
年10月17日,施普林格旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表荷兰奈梅亨拉德堡德大学、意大利卡西诺和南拉齐奥大学、荷兰筛查参比中心、阿姆斯特丹医学中心的研究报告,评定了既往乳腺钼靶筛查未检出钙化女性以后被诊断为浸润癌的发生率。
该研究数据来自~年荷兰乳腺癌筛查项目6万例女性筛查队列,其中5万例女性筛查未见异常、例女性既往检查阴性但是筛查检出癌症、例女性由于钙化为筛查假阳性、例女性筛查12个月后发生间隔癌。由经验丰富的放射医师+计算机辅助检测系统,根据筛查检出或间歇癌诊断前的乳腺钼靶,确定癌症相关钙化。使用该参考标准和病理报告,确定钙化检测敏感度和发展为浸润癌的可见钙化病变比例。
结果发现,钙化筛查的敏感度为45.5%,特异度为99.5%。筛查早期可检出癌症相关钙化例,其中例发生浸润癌、58例发生非浸润癌,68.4%的癌症相关钙化12个月后成为间隔癌或在下一轮筛查时被诊断为浸润癌。
因此,恶性钙化检测的筛查敏感度低。提高这些早期癌症征兆的检出率至关重要,因为大多数可检出钙化病变不被立即召回复查,但是12个月后成为间隔癌或在下一轮筛查时被诊断为浸润癌。
BreastCancerResTreat.Oct17.[Epubaheadofprint]
Theimportanceofearlydetectionofcalcificationsassociatedwithbreastcancerinscreening.
MordangJJ,Gubern-MéridaA,BriaA,TortorellaF,MannRM,BroedersMJM,denHeetenGJ,KarssemeijerN.
Radbouduniversitymedicalcenter,Nijmegen,TheNetherlands;UniversityofCassinoandSouthernLazio,Cassino,Italy;DutchReferenceCentreforScreening,Nijmegen,TheNetherlands;AmsterdamMedicalCenter,Amsterdam,TheNetherlands.
PURPOSE:Theaimofthisstudywastoassesshowoftenwomenwithundetectedcalcificationsinpriorscreeningmammogramsaresubsequentlydiagnosedwithinvasivecancer.
METHODS:Fromascreeningcohortof63,women,examswerecollectedfrom59,womenwithoutanyabnormalities,womenwithascreen-detectedcancerandapriornegativeexam,womenwithafalsepositiveexambasedoncalcifications,andwomenwithanintervalcancer.Aradiologistidentifiedcancer-relatedcalcifications,selectedbya
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